根据最新阿尔茨海默病协会公布的“2018年阿尔茨海默病事实和数字”报告,连续第二年,美国用于治疗阿尔茨海默症或其他痴呆症患者的总支出预计将超过2500亿美元(2770亿美元),这比去年增加近200亿美元。
其中题为“阿尔茨海默病:早期诊断的经济和个人获益”的随附特别报告中的新经济模型数据表明,在轻度认知障碍阶段进行早期阿尔茨海默症的诊断,可以为国家节省高达七万九千亿美元的健康和长期护理开支。报告强调了早期诊断对个人和家庭的好处。
该报告的新发现表明,阿尔茨海默症正让患者、他们的家庭和护理人员连同整个社会的负担变得越来越重。美国老龄人口的数量正在迅速增长,阿尔茨海默症患者的人数也在迅速增长,这将会对美国经济造成影响。到2050年,阿尔茨海默症的总护理费用预计将增加到一万一千亿美元以上。
阿尔茨海默病协会科学项目和外联主任Keith Fargo博士表示:“今年的报告说明了阿尔茨海默症对美国医疗保健系统的影响和成本在不断增加。同时,报告还表明面对这种疾病的家庭在经济、身体和情感方面的损失也在不断增加。飙升的患病率、不断上升的死亡率和缺乏有效的治疗都给社会带来巨大的代价。阿尔茨海默症作为一种负担,只会变得更糟。我们必须继续通过一种多层面的方法来治疗阿尔茨海默症,这种方法在促进研究的同时,还必须改善对疾病患者及其护理人员的支持。”
鉴于这种疾病的病程持续时间很长,阿尔茨海默症护理者承受的压力可能会持续数年,并导致护理者的身体、情感和经济状况严重下降。2017年,1600万美国人以实物、情感和财政支持的形式提供了约184亿小时的无偿照顾—对国家的贡献价值为2321亿美元。据估计,在2017年,提供这种水平的护理面临的困难所导致的阿尔茨海默症和其他痴呆症照看者的额外医疗费用将达到114亿美元。
阿尔茨海默病死亡率继续上升。虽然其他主要原因所致死亡人数继续减少,但报告中的新数据显示,阿尔茨海默氏病的死亡人数却增加了一倍多,2000-2015年增加了123%。就目前情况而言,心脏病死亡人数作为美国人的头号杀手,死亡率降低了11%。
Fargo表示:“科学研究的新成就意味着越来越少的人在早年会死于心脏病、癌症和其他疾病。阿尔茨海默病需要类似的科学突破,只有将其作为国家医疗保健的优先事项,并增加研究经费,才能实现该病的早期发现、更好的治疗和最终的治愈。”
阿尔茨海默病生物标记物的影响及早期诊断
对于阿尔茨海默症患者来说,改善疾病诊断和研究治疗方法对于预防或延缓临床症状(例如记忆丧失,混乱,执行日常任务的困难)的发生至关重要。
阿尔茨海默症从基于症状的生物标志物转变为基于大脑变化的生物标志物,这正在改变研究人员和医生对这种疾病的理解方式。在大脑已经受到严重损害后,不再需要进行阿尔茨海默病诊断。相反,由于对阿尔茨海默症的认识和早期症状的识别,以及β淀粉样蛋白成像生物标记物的开发和批准,处在进展中的阿尔茨海默症可比以往任何时候都要早的被诊断,比如由于阿尔茨海默病而出现的MCI(轻度认知障碍)阶段。
Fargo表示:“早期诊断阿尔茨海默症有着巨大的成本效益。此外,一旦阿尔茨海默症患者走上正确的护理道路,成本就会更低。该疾病可以得到更好的管理,相比其他慢性疾病的并发症较少,避免了不必要的住院治疗。诊断越早发生,医疗费用就可以更早的得到管理与节省。”
早期诊断也与获得更多的人均储蓄相关。新的数据表明,在今天的环境中(诊断通常发生在痴呆症阶段),一个阿尔茨海默症患者的健康和长期护理成本预计为42.4万美元。而在早期诊断的情况下(个体在MCI阶段被诊断的可能性更大),预计每人平均费用为36万美元,这带来了6.4万美元的开支节省。
特别报告还详细介绍了早期诊断的个人好处,包括:
1. 确诊:早期诊断可以帮助确定认知变化是否真的是由于阿尔茨海默症或者其他一些可治疗的情况所致。
2. 医疗获益:早期诊断可以使个体获得生活方式的改变,这可能有助于尽可能长时间地保持他们现有的认知功能;干预措施包括控制血压、戒烟和锻炼。
3. 临床试验参与:早期诊断可以让更多个人参加临床试验,这些试验可以促进研究发现并提供医疗利益。
4. 前瞻性思维:早期诊断让个人有更多的时间为未来做计划,同时他们能够在认知上做出合法的、经济的和终身的决定。
5. 情感和社会效益:早期诊断为个人提供了一个最大限度地利用时间从事有意义的活动并与生活中最重要的人互动的机会。患者可以获得更多知识和支持性项目。
阿尔茨海默病最新统计数字:
“事实和数字报告”深入研究了关于阿尔茨海默病患病率、发病率、死亡率、护理费用的最新国家统计数字和信息:
l 患病率、发病率和死亡率
1、据估计,在2018年,将有570万名各年龄阶段的美国人患有阿尔茨海默病。
2、到2025年,65岁及以上的老年阿尔茨海默病患者将达到710万,比2018的550万同龄患病人数增加了近29%。
3、除非医学突破的发展,到2050年,65岁及以上老年阿尔茨海默症患者的人数可能会从550万人增加到1380万人,几乎是原来的三倍。
4、65岁以上老年阿尔茨海默症患者中有三分之二(340万)是女性。
5、在美国,每65秒钟就会有人患上阿尔茨海默病。到本世纪中叶,美国每33秒钟就会有人患上阿尔茨海默症。
6、阿尔茨海默氏症是美国第六大死因,也是65岁及以上人群的第五大死因。
7、随着美国人口的老龄化,阿尔茨海默症正在成为一种更常见的死亡原因,它是唯一一个无法预防、治愈甚至减缓的十大死因。
l 医疗费用
1、 2018年,全国阿尔茨海默症和其他痴呆症患者的总护理费用估计为2770亿美元(这不包括无偿照看),其中1860亿美元是医疗保险和医疗补助的费用;自费费用占总付款的600亿美元,其他费用总计三百亿美元。
2、 2050年,阿尔茨海默症和其他痴呆症患者的医疗、长期护理和临终关怀的总支出预计将超过11000亿美元(以2018年美元计)。
3、 2017年,患有阿尔茨海默症的人的终生护理费用为341840美元,其中70%的费用由家庭直接负担,包括自费费用和无酬照护的费用。
l 看护
1、 几乎一半的照顾者(48%)都是为老年阿尔茨海默症患者或其他痴呆患者提供帮助的。
2、 大约三分之二的照顾者是女性,三分之一的阿尔茨海默症照顾者是患者女儿。
3、 41%的照顾者家庭收入在50000美元或更少。
4、 据估计,美国目前老年医学专家数量约为现阶段所需人数的一半,只有9%的护士在老年护理方面拥有特殊的专业知识。(新浪医药编译/David)
文章参考来源:New Alzheimer's Association Report Reveals Sharp Increases in Alzheimer's Prevalence, Deaths and Cost of Care