那边厢，备受瞩目的药品采购国家版“两票制”方案还没能盼出来。这边厢，医用耗材“两票制”却似乎终于要进入全国大面积推行了！
昨日，国家卫计委发布《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》（下称《通知》），就巩固改革成果、持续深化改革布置了相关工作。
值得关注的是，《通知》在持续深化药品耗材领域改革的要求中，明确提出了：实行高值医用耗材分类集中采购，逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。
事实上，我国医用耗材首次与药品一般纳入两票制的重要工作规划，还得追溯回两年前。
2016年7月19日，国家卫计委等9部委联合印发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》，明确规定在综合医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区，药品、耗材采购中要实行“两票制”。
一般来说，陕西会被视为实行耗材“两票制”的全国第一省。那么按照陕西的执行时间2017年1月来算，耗材“两票制”实施到目前为止，已有1年多。目前已有不少医改试点省、市执行了耗材“两票制”，且从各地发文的内容看来，执行力度并不马虎。
而在业内看来，耗材“两票制”的试点工作早已展开，但其在全国的落地推行却始终进展缓慢。如今，在国家层面再度发文强调高值耗材“两票制”的逐步推行。有分析认为，这预示着2018年耗材“两票制”的全面推进将不再是口号，是真的来了！
而政府在经过药品两票制的摸索总结后，在耗材“两票制”方面的施行手段和推进时间都有着极大的进步。可以说，
耗材“两票制”的全国大“进攻”给药械商们留的时间真的不多了！
而配送商遴选就是耗材代理商、配送商跨不过的一个坎。为了提高行业集中度，各地执行“两票制”时，对配送商遴选标准简直是严苛。就像我们谈药品“两票制”已经说到烂的一点，国家政策为的就是清理医药流通行业“小、散、乱”的局面，耗材经销商们的大淘汰是大势所趋。
以安徽省为例，其在2017年12月明确全省二级以上公立医疗机构开始实施医用耗材采购“两票制”，一直备受业内关注。对不执行医用耗材“两票制”的医疗器械生产经营企业，明文规定，列入不良记录，按有关规定严肃处理。
除了安徽，太原市在耗材配送商的遴选上，也明确必须要执行“两票制”。“两票制”落实不到位的流通企业，要将其列入医用耗材采购不良记录，情节较重的，取消配送资格！而这样严格的考核方式，将来或就是主流。
随着两票制范围的继续扩大，无论是高值还是一般医用耗材相信都开始陆续实质性在各地落点。耗材领域暗潮涌动，你准备好了吗？
