一项新的研究表明,糖尿病患者可以分为五个不同的类型,而不是一般所认为的两个类型。
目前大众的认知,糖尿病主要分为两大类:1型糖尿病,约占病例的10%;2型糖尿病,占病例的85%-90%。1型糖尿病通常在儿童时期发病,是一种自身免疫性疾病,患者胰腺分泌的胰岛素很少或根本不产生胰岛素。在2型糖尿病中,患者身体不能很好地使用胰岛素激素,无法将血糖维持在正常水平。
这项发表在《The Lancet Diabetes and Endocrinology》(柳叶刀糖尿病与内分泌学)杂志上的最新研究表明,2型糖尿病实际上是由几个亚型组成。
这些发现是基于ANDIS研究的初步结果获得,这是一项覆盖瑞典南部所有新诊断糖尿病患者的研究。
自2008年以来,研究人员对大约13700名18-97岁的初诊患者进行了监测。通过结合胰岛素抵抗、胰岛素分泌、血糖水平和发病年龄的测量,研究人员能够区分出五个不同的类别:
第一类:严重的自身免疫性糖尿病,实质上与1型糖尿病相对应,其特点是发病年龄小,代谢控制差,胰岛素分泌受损。
第二类:严重的胰岛素缺乏型糖尿病,包括胰岛素分泌受损和中度胰岛素抵抗的个体。
第三类:重度胰岛素抵抗型糖尿病,以肥胖和严重胰岛素抵抗为特征。
第四类:轻度肥胖相关糖尿病,包括相对年轻时患病的肥胖患者。
第五类:轻度年龄相关糖尿病,改组患者最多,老年患者也最多。
研究人员随后在瑞典和芬兰的另外三项研究中重复了这一分析。结果超出了研究人员的预期,与ANDIS的分析高度一致。
瑞典隆德大学Leif Groop教授表示:“这是个性化治疗糖尿病的第一步。大多数胰岛素抵抗患者(第3组)最有可能从新的诊断中获益,因为他们是目前最没有正确治疗的患者。”
目前,全世界大约有4.25亿人患有糖尿病。到2045年,这个数字预计将增加到6.29亿人。糖尿病以肾功能衰竭、视网膜病变(眼损伤)、截肢和心血管疾病等继发性疾病给社会和个人带来巨大的损失和痛苦。因此,对新的和更好的治疗方案的需求是及其巨大的。
“目前糖尿病的诊断和分类不充分,无法预测未来的并发症或治疗选择。” Groop认为,研究结果代表了未来将如何看待这种疾病的模式转变。“今天,糖尿病诊断是通过测量血糖来完成的。而ANDIS研究通过所纳入的考察因素,可以做出更准确的诊断。”(新浪医药编译/David)
文章参考来源:Diabetes Can Be Divided Into Five Different Groups: Study