作者： 吴金华
近日，北京卫计委主任表示，医药分开改革改革一年来，三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9％，二级医院基本持平，一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累计达到近8000万人次，比上一年净增1200余万，增长了16.1％。部分社区卫生服务机构诊疗量增加25-30％左右。一些普通病常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面，大医院人满为患的就医暂时状态得到缓解。
北京卫计委官方数据显示，2016年三级医院就诊人数12525.5万人次，2017年11385.6万人次。三级医院就诊人次巨降1200多万人次。这个数据一出台，引发各界关注，业内对北京医改成效予以极大肯定。而对众多药企来说，北京医改一年的成效无疑是一个动员令，吹起了药企走向基层的集结号。
如此大体量的人群分流到基层，药企不能不关注
中国一年近80亿的就医人次，三级医院占了多数。1200多万人次回流到基层对三级医院来说也许不会伤筋动骨，但是对药企来说不能不关注。药企的客户有不少，但是，病人是作为药品消费的最终端客户，他们的流动无疑会对药企产生影响。如果病人流动数量不大的话，药企可以忽略甚至是无视；但是病人流量足够大的话，药企不可能不予以关注的。尤其是北京医改一年就有1200多万人员回流到基层，这么大的体量变化，也意味着，基层医疗机构的药品消费比例提升。假设一个人次一年消费100元的药品，也就12亿多的销售额，这样大体量的消费客户分流到基层了，估计不管那一脚药企不会无动于衷吧！既然，这样，也就意味着药企在基层的营销越来越重要。只有主动出击抢占市场，才有可能在未来竞争中占有一席之地。
三级医院和基层用药目录打通，药企不能不重视
北京医改在分级诊疗工作部署中，有一个非常重要的举措，药企也要重视。就是进一步明确各级医疗机构之间的功能定位，把原本的对基层医疗机构的基本药物目录进行松绑。基层医疗机构的用药目录与三级大医院的药品目录完全打通。这个政策对分级诊疗的推动作用非常大：一个是有利于基层为慢性病患者提供用药服务。基层与三级医院药品目录打通后，稳定期的慢性病人大多数会选择在基层购药。不仅是购药方便，而且就医体验也好，更别说还有家庭医生签约服务，可以一次性购买最多两个月的药量；二是打破了药品使用的人为限制，让病人有了采购药品的自由选择权；三是极大地影响了药企的相关布局。尤其是原来对基层用药不够关注的药企。再不重视，会在今后基层药品市场边缘化。
药企要领会北京医改探索的深意
目前国家医改进入了深水期。好改的已经做好了，留下的都是难啃的骨头。分级诊疗一直作为医改的核心工作之一，各地虽有探索，但是成效并不大，目前还没有一个比较成功的分级诊疗模式。北京医改数据一经公布，成绩相当不错，尤其是分级诊疗的效果初见成效。假以时日，经过进一步的完善，北京的医改尤其是分级诊疗模式有可能推而广之。是我国的政治中心，它的医改成功与否具有标杆效应，这次公布的数据，分级诊疗的成效非常显眼。假以时日，这种模式被各地推广也不是没有可能。如果药企不对这种变化有足够的应对，有可能在今后的基层药品市场处于被动。
在北京医改已经发出的信息，无疑是药企向基层集结的号角。药企应该关注到药品销售市场开始出现了较大变化，深入基层、扎根基层、做好基层是药企未来发展的一个不可或缺的工作方向。