作者： 歌雅 李杪
广州32种药品纳入门诊目录
5月16日，广州市人社局官网发布通知，明确将32种药品纳入普通门诊药品目录、6种药品纳入门慢药品目录、7种药品纳入门特药品目录。
值得注意的是，这32种药品囊括了2016年7月首批谈判成功的3个药品——替诺福韦二吡呋酯、吉非替尼和埃克替尼，以及2017年7月36个谈判品种中的29个。未纳入此次广州门诊目录的国家谈判品种包括：化药类的重组人尿激酶原、重组人凝血因子VIIa、重组人脑利钠肽、利妥昔单抗；中药类的银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液、注射用黄芪多糖。
该政策的有效期为5年，自2018年6月1日开始实施。政策实施后，对于新增药品目录中的药品，其个人先自付费用比例职工社会医疗保险按5%、城乡居民社会医疗保险按15%执行。药品实际价格低于医保支付标准的，按实际价格执行。参保人员未按规定就医发生的药品费用，社会医疗保险统筹基金不予支付相应费用。
据悉，广州市人社局此次通知筹划已久，也是积极响应国家人社部和广东省人社厅的号召，并根据广州本地的医疗情况将政策落实到位。
部分省市执行进展
事实上，自2017年7月，国家人社部印发《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（人社部发〔2017〕54号）后，为了让上述政策落地，已有多地有所动作。
截至2017年9月底前，江西、云南、甘肃、山西四省份发布了关于落实国家谈判药品的通知，对公立医院采购36种医保目录内药品的采购价格及采购方式做出了具体要求：以“医保支付标准”为采购价格，全省各级公立医院通过医药采购平台自主采购。此前已有安徽、北京、河南、福建、湖北、内蒙古等15省（自治区）明确了谈判品种纳入各省医保目录的办法。
2017年11月30日，重庆市人社局公布，将利拉鲁肽注射剂等36种国家谈判药品纳入该市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。
2018年1月，兰州市将利拉鲁肽等36种国家谈判药品和《甘肃省城镇职工基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》中的埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼等3种药品纳入城镇职工医保报销范围。
2018年1月18日，四川省人社厅召开新闻发布会，通报国家谈判品种进展，并表示，经办上将实行“五定”管理，即：定认定机构、定治疗机构、定责任医师、定供药机构、实名制管理。截至当月，在成都范围内已经指定了11家认定机构与治疗机构保障患有重疾参保人员的用药认定与治疗，同时36种谈判药品中有17个药品由供药机构进行配送。乐山等市将包括重大疾病治疗用药、急抢救用药在内的36种国家谈判药品纳入基本医疗、工伤保险和生育保险报销范围。
2018年1月26日，山西省人社厅发布通知，将曲妥珠单抗注射液等32种谈判药品纳入省直医疗保险门诊大额疾病用药范围管理。
2018年4月1日，陕西省开始执行《陕西省城乡居民基本医疗保险（新农合）报销药品目录（2018年版）》。国家谈判药品统一纳入乙类管理。
2018年4月11日，海南省卫计委发布通知，要求各医院对使用国家谈判的39种药品暂实行单独核算（门诊、住院），不列入药占比统计范围，合理控制，同时各级公立医院的特殊门诊用药也不列入药占比统计。而在其之前，重庆、安徽、浙江、广东、甘肃、天津等省市也发布了类似的文件。
2018年4-5月，山东省青岛、德州、东营等市人社局陆续公布，根据省人社厅要求，开始执行2017版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。国家和山东省谈判部分药品纳入了基本医保报销范围。
2018年5月8日，攀枝花市政府官网发文，该市认真落实36种国家谈判药品和部分高值药品惠民政策。通过公开比选，确定国药西南、国药控股等4家医药公司为单行支付国谈药品供药机构。细化对20种单行支付药品、16种纳入乙类管理国谈药品、7种高值药品的医保认定管理等。确定市中心医院等3家三甲医院为单行支付国谈药品的认定和治疗机构，确定市内二级及以上医疗机构为纳入乙类管理国家谈判药品、部分高值药品的审核和治疗机构。
……
抗癌药国家采购、医保准入谈判仍在进行
4月28日，国务院新闻办举行新闻发布会，介绍降低抗癌药品费用有关情况。人社部医保司表示，目前的药品目录已经包括了大部分抗癌药品，尤其是去年的国家药品目录谈判，最终谈成了36个品种。谈判药品都属于临床价值非常高、价格也非常昂贵的药品，其中一半左右是肿瘤药。谈判取得了非常好的效果，平均降价幅度44%，其中一个药品大概降了70%，把很多临床确实需要、但是价格很高的药品都纳入了医保目录。
会上强调，近期重点工作是5月1日正式实施进口药品零关税后，启动抗癌药品国家集中采购、医保准入谈判：对已纳入基本医保药品目录的抗癌药品，3家以上企业生产的品种拟开展专项集中招标；生产企业不满3家的品种通过谈判、撮合等多种方式，鼓励形成全国统一的采购价格；对尚未纳入医保报销的抗癌药品，组织专家评审并开展准入谈判，将符合条件的药品纳入医保药品目录范围。
推动建立控制抗癌药费负担的长效机制。一是鼓励研发创新。对于临床急需的抗癌药品，优先支持研发，鼓励抗癌新靶点、新机制药品的研究和原始创新，鼓励专利到期或即将到期的急需抗癌药品的仿制研究，提高药品选择性。二是加快癌症防治药品的审批上市。三是降低药品流通成本。严厉打击商业贿赂、价格垄断等违法违规行为。四是提升诊疗能力和合理使用抗癌药品。
原标题：国家谈判品种各地陆续落地！32种药品纳入广州门诊目录（内含已落地省市名单）