此前,英国监管机构拒绝为男孩提供接种默沙东公司的宫颈癌疫苗Gardasil,不过近日,英国当局已经改变了立场。
根据英国疫苗和免疫联合委员会(JCVI)的建议,英国政府于当地时间周二(7月24日)宣布,更改此前的HPV疫苗接种计划,将HPV疫苗提供给12-13岁的男孩接种,以保护他们免受由HPV病毒引起的癌症的侵害。
上个月,英国公共卫生部报告显示,在2010-2016年期间,该国的HPV疫苗接种计划显著降低了女性HPV的感染率。从2013年开始,JCVI也一直在审查英国男孩的HPV疫苗接种情况。批评者曾一度敦促政府向男孩提供这种疫苗,但英国政府最初决定不扩大接种人群,因其认为女孩接种后的免疫效应将会为男孩提供“群体保护”。
大多数性活跃的男性和女性会在其一生中感染HPV。据美国疾病控制与预防中心(CDC)统计,美国每年约有1400万新增HPV生殖器感染,其中一半发生在15-24岁的人群中。虽然对大多数人群来说,HPV可在感染数月自然清除,但倘若无法进行清除,就可能导致某些癌症和疾病,而目前尚无法预测HPV能否自然清除。HPV导致女性约70%-75%的阴道癌和约30%的外阴癌,也导致男性和女性约85%-90%的肛门癌和90%的生殖器疣。
过去观点认为,HPV疫苗接种最好是在有第一次实质性性接触之前,美国CDC推荐初次接种年龄为11或12岁。HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后,进行HPV疫苗接种也可以减少疾病的复发率。
此次英政府推荐的疫苗Gardasil是全球第一个获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 核准上市的子宫颈癌疫苗。这款疫苗可预防人类乳头瘤状病毒 (HPV) 引起的癌病变前的子宫颈、阴道和外阴肿瘤,并预防近70%由6、11、16和18型四种HPV病毒所引致的子宫颈癌。
四项共纳入21000例16-26岁女性的研究结果显示,在感染6、11、16和18型HPV之前预防接种Gardasil,预防女性宫颈、阴道、外阴癌前病变和生殖器疣的有效性几乎可以达到100%,但感染HPV后再注射Gardasil无效,说明在接触HPV前预防接种的重要性。不过,Gardasil对较不常见的HPV种类没有预防作用,因此常规和定期的柏氏子宫颈涂片检查仍非常重要,可以及时发现和治疗宫颈癌前病变。
对于此次英国政府的立场转变,英国当地推动男孩接种疫苗的团体HPV Action表示“欣喜”。该组织称,给予男孩HPV疫苗接种服务,使英国与美国、巴西、加拿大、澳大利亚等20个国家建立了一致。HPV Action组织主任Peter Baker表示,这项决定意味着我们给予了男孩和女孩相同的保护措施,来预防患上HPV的危险。这将对男性和女性的健康产生真正的影响,最终也会节省不必要的治疗费用。”
根据这一决定,英国将成为世界上少数几个向男孩和女孩均提供HPV疫苗接种的国家之一。
在美国,Gardasil 9被批准用于9-26岁的女性,预防7种高危型HPV(16、18、31、33、45、52、58)引起的宫颈、外阴、阴道、肛门癌症,并预防有2种低危型HPV(6、11)引起的生殖器疣。此外,该疫苗也适用于9-26岁的男性,预防以上7种高危型HPV引起的肛门癌,预防以上2种低危型HPV引起的生殖器疣,以及预防由这9种HPV引起的癌前病变或异常增生病变。(新浪医药编译/范东东)
文章参考来源:U.K. to offer Merck's Gardasil to boys after years of protests