作者： 于小渔
近日，甘肃省卫计委发布《甘肃省2018年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》（以下简称《方案》），2018年计划培训9266名基层卫生人员，重点提高常见病多发病的诊疗能力、基本公共卫生服务内容以及实践操作能力，不断提高群众的获得感和对基层医疗卫生服务的满意度。
6大培训对象，其中村医5338名
培训一共针对6大类，分别是：
1.临床医师（含中医师）394名
由各市（州）卫生计生委有重点的为部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心各培训1名业务骨干。
培训重点：切实提高本专业常见病、多发病的诊断、治疗、规范用药等能力。
2.护士1777名
由各市（州）卫生计生委为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心各培训1名业务骨干护士（包括社区卫生服务站从业护士）。
培训重点：提高医疗质量管理能力、家庭医生团队签约服务等技能。
3.骨干全科医生181名
由各市（州）卫生计生委为75个贫困县每县至少培训1名全科医生。
培训重点：强化全科医学理念，提高基层常见疾病的诊断治疗、危急重症病人急救、常见症状的鉴别诊断和处置等医疗服务能力，提升健康管理、康复、公共卫生等服务能力。
4.骨干乡村医生314名
由各市（州）卫生计生委为75个贫困县每县至少培训2-3名骨干乡村医生。
培训重点：重点培训各种适宜技术，包括常见病、多发病的诊疗，常见慢性病的管理，健康教育，中医药服务技术，常见诊疗技术操作规范等。
5.培训乡村医生5024名
由各县（市、区）卫生计生局至少为每个乡镇培训3名乡村医生。
培训重点：重点培训高血压、糖尿病、儿科常见病、中医药诊疗技能、基本公共卫生服务内容以及常见病多发病。
6.培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心管理人员1576名
培训重点：提高医疗质量和安全、患者安全、优质护理、医院感染、公共卫生等业务管理能力和人力资源、财务、党建行风、后勤、信息等综合管理理念和能力。
优先考虑家庭医生签约服务开展好的乡村医生
要优先考虑中级以上职称的基层卫生人员，临床医师（含中医师）培训优先考虑拟建设特色科室的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（社区卫生服务站）。乡村医生骨干培训优先考虑家庭医生签约服务开展好的乡村医生。
可以看出，除了职称以外，家庭医生签约服务能力已经成为乡村医生工作水平的一个重要衡量标准，能力强的可以获得更多上升机会和培训名额。
乡村医生补助80元/人/天，骨干全科和乡村医生补助1.5万/人/年
为了提高基层卫生人员培训积极性，在培训期间甘肃省会为培训人员切实保障资金支持。
《方案》指出，基层医疗卫生机构临床医师、护士和管理人员每人每天补助标准为120元，乡村医生每人每天补助标准为80元，骨干全科医生和骨干乡村医生补助标准为每人每年1.5万元。
国家将建成全国统一基层卫生人员电子学习档案
《方案》提到，2018年起，国家将逐步建成全国统一、连接共享的基层卫生人员电子学习档案，各级要组织基层卫生人员进行注册、加强学习，学习成绩和档案将作为评职定级、评先奖优的重要参考标准。
这说明，全国基层卫生人员的培训记录将会被一一记录在案，形成基层卫生人员电子学习档案，在基层卫生人员晋升、职称评审等期间，该方案将成为重要参考标准。
所以，培训学习将会如学历、资质一样，成为基层医务人员能否升职加薪的重要依据，必须要认真对待。
提升基层医疗能力是分级诊疗关键 将成医联体考核重要指标
在前几天国家卫健委发布的《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》，就重点提到了基层医疗机构能力的提升以及基层医务人员的培训工作。指出要完善医联体绩效考核机制和指标体系，将基层医疗卫生机构能力提升列为重点指标。
这说明，提升基层医疗机构能力已经成为医联体的重要建设任务，只有基层卫生服务能力提升了，群众满意度提高了，才能完成基层首诊、双向转诊、上下联动的任务，是分级诊疗实现的关键所在。
所以，提升基层医务人员的能力和水平将是今后各地医联体建设的重点内容，大批的培训学习机会在等待着基层卫生人员。
但机会并不是全额放送，多一份优秀多一点能力，就会比别人多一点机会，同时，人员能力的提升变化也将会加快优胜劣汰，基层医疗格局将逐步进行调整变化，直至形成完善、健康的卫生运行体系。