作者： 于小渔
2019年中央1号文件来了！村卫生室和特岗全科医生赫然在列！
近日，据新华社报道，2019年中央1号文件《中共中央、国务院关于坚持农业农村优先发展做好“三农”工作的若干意见》下发（以下简称《意见》），要求做好“三农”工作，全面推进乡村振兴，确保顺利完成到2020年承诺的农村改革发展目标任务。
农村卫生事业的发展是对乡村振兴任务的重要部分，在这方面，文件也提出了相应要求，尤其是对全科医生方面给予高度重视。
筑牢乡村卫生服务网底
就目前情况来看，我国乡村卫生服务发展相对缓滞，城乡医疗水平参差不齐。想推动乡村振兴战略，加强乡村卫生网底建设显得尤为重要。
《意见》要求，落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重保障措施，筑牢乡村卫生服务网底，保障贫困人口基本医疗需求。
只有网底稳了，牢了，才能推进医药卫生体制改革稳步健康进行，也是解决农村民生问题至关重要的一步。
加快标准化村卫生室建设，实施全科医生特岗计划
《意见》在提升农村公共服务水平方面，明确提出：加快标准化村卫生室建设，实施全科医生特岗计划。
“加快标准化村卫生室建设”和“全科医生特岗计划”这两点我们都不陌生，近年来从中央到地方一直都在努力推进这两项建设。但此次中央1号文件将这两点放在一起说，就让人不禁有了猜想。
对此，小社向业内人士进行了咨询，大家基本持有两种猜想。
猜想1：全科医生特岗计划将由试点阶段变为全面推开
2013年年底原国家卫计委发布《关于开展全科医生特设岗位计划试点工作的暂行办法》，由此，全科医生特岗计划开始试点阶段。
全科医生特设岗位是针对基层（乡镇）全科医生紧缺的问题，在县级公立医疗机构专门设置，并将所聘全科医生派驻乡镇卫生院工作的非常设岗位。
近年来，特岗全科医生数量不断增加，多省医疗机构不断加大招聘力度，从待遇、编制、职称等方面给予高度倾斜，吸引了不少医学人才，也吸引了很多非试点地区的人才期望做特岗全科医生。
此次中央1号文件明确表示要实施全科医生特岗计划，并没有提到试点工作，可见经过5年间全科医生特岗计划试点工作的不断成熟，全科医生特岗计划有望全面推开实行，以加速环节基层全科人才紧缺的现状。
猜想2：特岗全科医生或进入村卫生室
另一种说法，是此次把“加快标准化村卫生室建设”与“实施全科医生特岗计划”连在一起说，有可能说明特岗全科医生将入驻村卫生室工作。
也就是说，在今后没有标准化村卫生室的空白村，建成标准村卫生室后，政府将往村卫生室派驻特岗全科医生，形成“1间标准化村卫生室+1名特岗全科医生”的配置。
这样在农村，将会出现一批特岗全科医生人才，能一定程度上提升基层医疗卫生服务水平，同时对在村卫生室执业的乡村医生有着强大的竞争力，村级医疗服务市场随之逐渐发生变化。
说到这，有人不禁会问，特岗全科医生不是一向会派到乡镇卫生院工作吗？
在2013年的文件中确实是这样规定的，指出“全科医生特设岗位是针对基层（乡镇）全科医生紧缺的问题，在县级公立医疗机构专门设置，并将所聘全科医生派驻乡镇卫生院工作的非常设岗位”，可见这是一个县聘乡用的岗位。
虽然如此，但在特岗全科医生的队伍中，很大一部分来源于农村订单定向医学生，这部分人才的培养和使用原则就是从农村中来到农村中去。
另外，在全科医生培养方面，“3+2”助理全科医生培训模式是一种重要补充模式。2016年起，对到经济欠发达的农村地区工作的3年制医学专科毕业生，可在国家认定的培养基地经2年临床技能和公共卫生培训合格并取得执业助理医师资格后，注册为助理全科医师。
到2020年，原则上所有新进农村基层医疗机构全科医疗岗位的高职（专科）学历的临床医学毕业生均需接受助理全科医生培训。
所以，助理全科医生培训更适合想到农村基层医疗机构工作的大专应届生。
综上，特岗全科医生进入村卫生室工作的猜想也就很有可能成立了。
其实，全科医生进入到村卫生室工作是早晚会发生的事，只是目前全科医学人才紧缺，还无法做到大范围实现。但随着全科医生人才培养的不断进行，全科医生一定会成为基层医疗机构的中流砥柱，这也是国家大力培养发展全科人才的目的之一。
因此，有资质有条件成为全科医生的基层医生，是时候努把力，尽早抓住这个难得的机遇。