许多美国人会每天服用低剂量的阿司匹林去保护他们的心脏,但是现在的一项研究表明阿司匹林似乎也可以防止慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发作,在一项关于COPD患者的研究中,研究人员发现阿司匹林与COPD的中度恶化减少有关,而与严重恶化无关,阿司匹林还可以降低中到重度的呼吸困难的发作。
“这项研究表明将阿司匹林加入到现有的治疗方案中可能会提高病人的健康状况。”来自约翰霍普金斯大学的肺科与危重护理研究员Ashraf Fawzy说道,但是他表示还需要更多的研究进行确认。这项研究由美国NIH资助,Fawzy及其同事观察了接近1700名COPD患者的情况。约45%的患者报告他们在研究开始时会规律的服用低剂量阿司匹林(81 mg)。
研究人员发现在随后的3年里,服用阿司匹林的患者疾病发作更少,患者的生活质量更好,呼吸困难也更少了。COPD包括支气管炎和肺气肿两种慢性肺部疾病。吸烟是主要诱因,但是长期接触毒性粉尘和化学物质也是病因之一。数百万美国人遭受COPD的折磨,也是美国肺部疾病相关死亡的第三大诱因。目前有治疗方法,但是无法治愈,药物通常包括支气管扩张剂和抗炎药,更严重的情况下病人需要持续吸氧。
研究已经发现阿司匹林可以使心脏病患者和心血管中风患者获益,但是还不清楚它对于COPD患者的作用。但是由于这项研究事实上并没有证明阿司匹林导致了疾病发作的减少,因此暂时还不会推荐使用阿司匹林缓解COPD。
“很难说。COPD是一种慢性病,治疗方法很有限,我们当然欢迎新的治疗方法,但是就目前而言很难直接下结论说阿司匹林减少了病情的发作。” Plainview and Syosset医院医务高级副总裁Alan Mensch博士说道。这是因为这项研究叫做观察性研究,研究人员只是比较了不同患者的情况,但是并没有将他们进行随机分组。Fawzy表示还需要一项随机分组的临床试验来确定阿司匹林是否可以减少病情的发作。
Mensch表示在比较COPD病人的时候遇到的一个问题就是大多数患者还患其他疾病,例如大多数COPD患者都还有心血管疾病。但是他也指出一些其他研究已经发现阿司匹林可以延长COPD患者的寿命并延缓肺气肿的进展,因此可能确实是有帮助的。那么阿司匹林如何发挥作用的呢?阿司匹林是一种抗炎药,这可能解释了为什么阿司匹林可以减少COPD的发作。
参考资料:
Ashraf Fawzy et al. Aspirin Use and Respiratory Morbidity in COPD. Chest. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.11.028
原标题:Chest:每日服用低剂量阿司匹林可以缓解慢性阻塞性肺病!