作者： 遥望
国家卫健委表示，药品将持续降价，希望国家组织药品带量采购进一步推进。
6月14日，国家卫健委召开例行新闻发布会，会上，国家卫健委体改司巡视员朱洪彪表示将继续降低药品虚高价格。
▍降低药品虚高价格
朱洪彪表示，公立医院改革这几年探索出来一个重要的途径，就是要“腾空间、调结构、保衔接”。
“腾空间”，就是取消药品加成，通过实行药品集中采购、分类采购，降低药品虚高价格。
朱洪彪表示，2018年年底全国公立医院财政直接补助收入占总收入的比例达到10%左右，这意味着还有90%左右的补偿要靠提供医疗服务，而这么大的空间需要通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出。
通过17种抗癌药进入国家医保目录谈判降价56%，通过国家组织药品集中采购和使用试点25种药品降价52%，上海42种药品集中采购降价60%等等。
通过这样的集中采购、分类采购，把药品的虚高价格降下来，把这块空间腾出来用于调整医疗服务价格，体现医务人员的劳务价值，逐步向合理的价格过渡。
他进一步说，“调结构”，调整了技术劳务价格，医院的收入结构就改变了，过去药品耗材收入占大头，现在把药品耗材价格降下去、技术劳务价格提上去以后，技术劳务服务收入占大头，逐步破除了以药补医机制。
三明就是一个很好的典型，三明到去年年底，全市医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例已经达到42%，这是调结构。
朱洪彪表示，各地要继续按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，建立医疗服务价格动态调整机制。
▍希望非4+7地区学习上海经验
朱洪彪在会上说，去年总结公立医院改革成绩的时候，国家卫健委专门把上海实行药品集中带量采购作为一个经验向全国推广。
上海市对未实施医保带量采购的品种探索实行药品集团采购，首批5家三级医院和6个区组成公立医疗机构采购联盟，通过发挥“团购”优势、提高采购集中度、优化供应链等措施，降低药品价格和采购成本，采购的42种药品平均降价60%，取得了非常明显的成效。
它的经验在于发挥了带量采购、集团采购的优势，形成了一定的采购规模，可以大幅降低采购价格，挤出药品价格的虚高水分。
另外，他们采购的这些药品，基本上都是通过一致性评价的药品，在质量上都是有保证的。
希望各地能够学习借鉴上海的经验，进一步降低药品虚高价格，继续落实“腾空间、调结构、保衔接”的改革思路，使改革能够往深里走、往实里走。
▍探索医保支付方式改革
最后就是“保衔接”，调整医疗服务价格还要两个衔接：
一是和医保做好衔接，调整的医疗服务价格按规定纳入医保报销，总体上不增加群众负担。
二是和薪酬制度改革要衔接上，改革公立医院薪酬制度，逐步提高医务人员的薪酬待遇，使他们的收入和劳动付出相匹配，使他们的收入能更加阳光、体面、有尊严。
朱洪彪表示，国家卫健委正在积极探索医保支付方式改革。294个城市实行按病种付费的病种数超过100个。广东省全面开展按病种分值付费，利用大数据技术确定4051个病种的分值和相对权重，并将日间手术和符合条件的门诊术前检查纳入按病种分值付费范围。