整理：巧克力
从南通、南京、泰州、淮安、无锡和徐州，再到江苏全省，一个月内，江苏省出现了一个省级和四个市级的耗材带量采购，好不热闹。
从不拖泥带水
江苏的省级带量采购，布局清晰，行动迅速，从首次发文到完成谈判，只用了12天。
7月19日，江苏省医保局发布《江苏省医疗保障局关于推进医用耗材阳光采购的实施意见（试行）》，开始治理耗材。
7月23日，发布《江苏省医疗保障局关于成立江苏省公立医疗机构药品（医用耗材）阳光采购联盟的通知》，157家三级医疗机构组成省级联盟。
联盟刚成立，第二天（7月24日）就接着发布《江苏省公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购公告》，开始采购工作。
第三天（7月25日）依然马不停蹄，继续发布《江苏省公立医疗机构部分高值医用耗材组团联盟集中采购方案》，安排具体措施。
接着，6天内完成谈判，8月1日公示结果。
很明显，江苏医保局提前做足了功课，有备而来且胸有成竹，带量采购什么时间进展到哪一步，早已安排的明明白白。
相比之下，一同进行省级带量采购的安徽，从6月21日开会发布谈判议价实施方案，到7月16日正式发布文件，再到8月1日完成谈判公示结果，一共用了41天，明显不如江苏这般雷厉风行。
步调整齐划一
《江苏省医疗保障局关于推进医用耗材阳光采购的实施意见（试行）》（下称《实施意见》）这一文件，就是江苏省耗材带量采购的蓝图。
《实施意见》称，省重点对“六大类”、市重点对“五大类”开展联盟采购。
六大类是血管介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等高值耗材；五大类是骨科、普外科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科等高值耗材。
江苏省级联盟谈判的雷帕霉素及其衍生物支架和双腔起搏器，属于六大类。
8月16日无锡市公共资源交易中心发布《无锡市公立医疗机构医用耗材联盟带量价格谈判公告》，其即将谈判的超声高频外科集成系统超声刀头、透析液（A、B液）、中心静脉导管（双腔）、医用高分子夹板，属于市重点采购的五大类。
值得注意的是，在《实施意见》发布之前，7月15日，江苏省南通市医保局就已确定，将髓内钉和止血材料作为首批价格谈判的品种，这两大类耗材也属于市采购重点的五大类，分别是骨科和普外科。
此外，虽然南京、淮安、泰州联盟带量采购谈判的普通耗材不在五大类中，但《实施意见》也显示：对临床用量大、采购金额高、竞争性强的低值医用耗材部分品种，可由省、市组成采购联盟，实施带量采购。
因此，江苏全省带量采购的步调，都在按照《实施意见》的规划在走，而且《实施意见》明确表示，鼓励公立医疗机构自行组成采购联合体、设区市组织辖区内公立医疗机构或跨区域更大范围内的医疗机构开展联盟采购。
无锡市联盟即将对医用高分子夹板等4种耗材开展谈判，徐州市医保局近日也发布了《关于成立徐州市公立医疗机构药品（医用耗材）阳光采购联盟的通知》，或许用不了多长时间，就会有更多的联盟出现，杀价耗材。
省级联盟雷厉风行，市级联盟多点开花，江苏就像一支训练有素的军队，《实施意见》一声令下，带量采购万箭齐发。
为了推广的试点
江苏省级联盟谈判后，雷帕霉素及其衍生物支架平均降幅51.01%，最高降幅达66.07%；双腔起搏器平均降幅为15.86%，最高降幅38.13%。
南京、泰州、淮安三地联盟谈判后，精密输液器、密闭留置针等4大类耗材，最高降80.39%，最低降51.67%，三市平均降幅72.61%（其中南京降幅75.14%）。
在此之前，5月30日，南京市医保局已对17个吻合器品种开展价格谈判，平均降幅超过10%，其中单个产品价格最高从5723元降至3083元，降幅达到46.13%。
除了江苏，安徽也已完成脊柱类和人工晶体的谈判，分别平均降价53.4%和20.5%。
陕西也发文表示，要推动跨区域联合采购，拟启动省际联盟高值耗材集中带量采购工作。
国家医保局虽然没有正式发带量采购试点的通知，但在对十三届全国人大二次会议第6395号建议的答复中表示：“目前，安徽等省份已经启动相关试点。”
此外，国家卫健委将配合相关部门建立耗材一致性评价机构，国家医保局也表示下一步将探索把药品集中带量采购成功经验向医用耗材招采推广，切实降低虚高价格。
因此，耗材治理的方向基本已定，而安徽、江苏、陕西，三个风格不同的带量采购试点，正在掀起一阵又一阵的风暴。