公立医院亏损是业内公开的秘密。然而，公立医院拿着财政补贴、掌握着相对庞大的病源，依然普遍亏损，看起来极不正常。
那么，公立医院为何亏损？原因是什么？医疗成本如何核算？谁来为亏损负责？在日前沈阳召开的第九届中国医院院长高层论坛上，记者通过采访与会的专家和医院院长的形式，对此问题进行调查，试图破解亏损之谜。
公立医院亏损原因何在
与会专家指出，当前我国很多公立医院都是“表面风光，内心空虚”。一组公开的资料显示，2006年，全国范围内公立医院的亏损面和亏损额均在扩大，共有820家医院亏损额大于1000万元，其中46家医院亏损在5000万到1亿元之间，另有16家医院亏损额大于1亿元。这一年，全国公立医院的平均负债率为27.6%，不少医院负债率高于50%，还有2%的医疗机构资不抵债。
陈海啸浙江台州恩泽医疗集团主任
这一现象仍在持续。浙江台州恩泽医疗集团主任陈海啸指出，据他所知，目前，很多医院仍处于亏损状态。“好一点的医院能有一点节余，一半以上的县级医院，都处在亏损状态。而且，这还是在算上财政补贴的情况下计算的。”
我国公立医院占医院总数的90%以上，拥有巨大的有形和无形资产，可以说是占有垄断性的优势，既不缺乏患者，又不需要纳税，还享受政府补贴，为什么竟然会亏损？不少学者认为，从经济学的角度看，这绝对是一个悖论。
部分院长认为，公立医院的许多收费项目低于成本是造成亏损的重要原因。2010年，北京市曾对八家综合医院进行了成本核算，结果表明，在2000多个医疗项目中，赢利项目占43%，亏损项目占57%。例如麻醉、挂号诊疗费和住院床位护理费均是“赔钱生意”，特级护理费价格仅是成本的5%左右。像儿科、妇科，均是“政策性亏损”，靠自身难以做到盈亏平衡。
