□本报记者 张旭
10月14日,国务院公布《关于促进健康服务业发展的若干意见》(以下简称《意见》),这是我国首个健康服务业的指导性文件。《意见》提出,到2020年,基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上。
健康服务业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。中国国际经济交流中心信息部部长徐洪才指出,健康服务业是现代服务业的重要内容,与重工业不同,健康服务业是劳动密集型行业,不需要消耗大量的能源资源。促进这个行业的健康发展有利于我国产业结构的优化。
毋庸置疑,我国健康服务产业发展具备巨大潜力和投资机会。而机会只给有准备的人。对投资者来说,重要的是从貌似“遍地黄金”的诱惑中,以理性的眼光判断价值,把握机会。
社会办医:
如何打破玻璃门
自2009年新医改启动以来,我国健康服务业得到长足发展,并形成一条涵盖药品、医疗器械、保健用品的产业链。但同时也应看到,随着群众对健康服务的需求不断释放,我国健康服务业仍处于起步阶段,部分领域市场开放程度偏低、监管机制尚不健全、供给不足与资源浪费等现象并存。
此次政策调整,健康服务业对民营资本的开放实行“非禁即入”,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放;凡是对本地资本开放的领域,都要向外地资本开放。并明确要求各地清理取消之前的“不合理的规定”,加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。民营资本进入医疗健康领域的“玻璃门”明确被打破,随着行业自身的不断规范,社会力量或许会成为健康服务业的“劲旅”。
从方向上来说,健康服务产业的一大亮点是医疗市场和疾病管理市场趋向优化。国家心血管病中心主任胡盛寿教授认为,今后多元化办医、疾病康复管理和二级预防等或将成为重点领域。国家卫生计生委健康教育首席专家、心血管专家胡大一指出,事实证明医学发展的优先战略应从“以治愈疾病为目的的高技术追求”转向“预防疾病和损伤,维持和促进健康”。未来医疗卫生资源配置将更多投向疾病预防和康复护理等上游领域,健康服务模式也随之转变。
近年来,一些医药企业也在积极投身医疗服务市场,但他们首先要面对的问题是,在完成投资收购之后,对医院管理“零经验”的企业如何平衡医院运营收支并维持上下游价值链的整合。目前涉足医院的上市药企少有收回成本的案例。例如马应龙2012年年报显示,医院诊疗业务收入为0.58亿元,毛利率则比上年同期减少13.48%。值得注意的是,该公司自2008年以来在全国各地相继建立了5家连锁医院,其中马应龙肛肠专科医院的投资成本就达2500多万元。
有业内人士指出,“投资医院周期漫长,首期运营成本非常高,盈亏持平基本要10年以上。”企业进行医院产业链投资、医院筹建时务必进行科学、合理、专业的规划,切勿盲目跟风投资。除了应进行投资成本估算,考虑自身财务承受力,做好各方面压力测试,如经营压力测试、管理压力测试等,找到正在适合自身发展的投资类型。另外投资方向、发展战略的确定一定要从当地实际市场需求出发,如当地市民医疗需求、发病率情况、竞争市场状况、经济状况、医疗卫生、人口状况等,尤其要加强竞争市场的研究,形成医疗产业互补态势,为医疗市场注入新鲜血液。
养老服务:
值得关注空间大
随着中国进入老龄化社会,养老养生等服务已被认为是未来健康服务产业新的增长点。来自民政部的数据显示,目前我国老年人口为1.69亿,养老床位约250万张,每千名老人占有养老床位不到15张,不仅与发达国家平均每千名老人占有养老床位数约70张的水平差距很大,也低于有些发展中国家如罗马尼亚、巴西每千名老人占有养老床位20至30张的水平,这说明我国养老服务缺口极大。
针对人口老龄化的突出问题,《意见》要求加快发展健康养老服务。在加强医疗卫生服务支撑的同时,建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,在养老服务中充分融入健康理念,广泛发展社区健康养老服务,逐步形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。这无疑会对该领域的投资形成巨大吸引力。
但是,政策如何细化成为市场关注焦点。前不久国务院印发的《关于加快发展养老服务业的若干意见》中,针对当前养老服务业发展面临的“融资难”、“用地难”、“用人难”和“运营难”等突出问题,提出了一系列扶持政策。例如要求将养老服务设施建设用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划,可将闲置的公益性用地调整为养老服务用地。制定支持发展养老服务业的土地政策。此外还要求积极利用财政贴息、小额贷款等方式,加大对养老服务业的有效信贷投入。同时,完善税费优惠和补贴政策,完善人才培养和就业政策,开展养老服务业综合改革试点。
有专家指出,近年来新兴养老模式逐渐成为热点。新兴养老模式是指集养老、医疗、生活、娱乐等功能于一体的老年养老康复医疗模式。它是一种将医疗产业链灌入养老地产,将老年养老、老年康复、老年疾病治疗结合到一起,为老年人提供高品质全方位的养老康复服务。随着养老制度的健全,越来越多的老年人将会有自己的养老住宅,养老公寓市场将逐渐萎缩,新兴养老模式将会具有更大的发展潜力。但是与养老公寓模式比较,新兴养老模式投资相对较大。
养老市场虽潜力巨大,但由于其要求的专业化程度高、国内可借鉴的成熟经验较少,且国际经验与本土化接轨能力严重不足,因此投资风险亦不容小觑。专家建议投资企业可根据自身情况及当地状况选择合适的投资模式,可考虑养老、养生、住宅、护理配套等多业态产品滚动开发模式,利用多盈利点组合彼此互补的方式提高项目收益,控制项目风险。
药物研发:
大浪淘沙拼耐力
《意见》提出的八大主要任务之一是培育健康服务业相关支撑产业。有业内专家指出,医药产业本身就是健康服务业的支撑产业。对医药企业来说,投资药物研发不是新话题,但仍有新问题值得探讨。
有专家指出,我国医药产业中最大的亮点是生物医药产业,机会多多。目前世界生物医药产业尚未形成由少数跨国公司控制的垄断格局,我国生物医药产业的技术、人才和科研基础在高技术领域中差距最小。同时国家政策利好,“十二五规划”确定了生物医药发展的重点,包括基因药物、蛋白药物、单抗克隆药物、治疗性疫苗、小分子化学药物等。
虽然如此,投资生物制药失败的案例依然不胜枚举。
北京博诺威医药科技发展有限公司董事长王昕说,很多海归学者从国外带回新药研发项目,其中大多是生物药品,会自己成立公司进行开发。其实,很多跨国公司对这些项目很感兴趣,但他们通常购买处于研发比较靠后阶段的新药,一些研发公司往往无能力坚持到这一阶段。对于这些公司来说,从进入临床一直到跨国公司愿意购买,中间阶段有没有投资机构愿意做接力棒,也是一个投资机构应注意的、充满机会的市场空白点。
目前资本对于生物医药仍持比较谨慎的态度。北京科技风险投资公司投资经理王斐表示,生物制药偏重高科技,但由于中国原创性技术很少,所以无论国内还是外资背景的风险投资,目前如果投资生物制药项目,大多偏重原料、渠道或新的商业模式,而非高科技本身。究其原因,除了中国生物制药企业大多缺乏原创技术以外,中国风险投资业本身的浮躁也比较严重。他们对于生物制药的较长周期觉得无法忍耐。专家指出,这种心态与国内风险投资的构成有关,国内的风险投资来源较杂,政府背景、房地产等等来源都有,投资回报期望过高,也急于求成;相比之下,国外由于行业发展时间很长,且有一个数目可观的富人群体,他们对风险投资的理解比较切合实际。
那么国外资本投资中国健康服务市场应该怎么操作呢?原全球最大管理咨询公司埃森哲公司首席战略官,现任全球最大CRO公司昆泰公司首席执行官的Tom Pike先生告诉记者,如果想在中国健康服务市场上获得一席之位,一是要了解中国医药市场的特殊性,中国医药市场目前够大但还不够强;二是要能够为中国市场带来有价值的产品;三是若有必要,可以寻找一些中国本土的合作伙伴。
在政策积极引导下,健康服务市场释放出的巨大潜力自然会吸引众多的业内外资本投入,但中技富坤科技成长企业投资基金合伙人胡家武提醒,投资健康服务市场,要避免盲目。胡家武建议,投资医疗健康项目要“大浪淘沙”,要选择“龙头”投资。