制图/王斌
国家卫生计生委和公安部近日发布《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》(以下简称《指导意见》)，要求二级以上医院保安员数量应遵循“就高不就低”原则，按不低于在岗医务人员总数的3%或每20张病床1名保安或日均门诊量3％。的标准配备，以加强医院安保防范，防止恶性“医闹”。此规定一出，立刻引起了医疗机构和社会的广泛关注。
增加保安数能遏制伤医事件吗？昨日，记者采访了省内部分医院管理者和市民，大多数受访者表示，增加保安愿望美好，但预防医闹不是做数学题，减少医疗纠纷更关键在于政府增加投入、医院“练内功”。
新规
每20张病床配一名保安
《指导意见》指出，近年来以医闹为代表的涉医群体事件虽有所减少，但是严重扰乱医院诊疗秩序、伤害医务人员的恶性案件仍时有发生。
据卫计委公布的数据，2012年全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人(其中患者及陪护人员11名、医护人员16名、保安1名)，涉及北京、黑龙江等8省市，引起社会广泛关注，暴露出医院安全防范工作存在不少突出问题和薄弱环节，医院安全防范建设不能适应当前医院内部治安保卫的要求。
卫计委颁布《指导意见》，希望通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”，人防就是要增加保安力量，规定保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或每20张病床1名保安或日均门诊量3％。的标准配备。
同时，《指导意见》也规定，要完善4个系统建设，即建立完善入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统，实现4个系统的互联互通。
现状
保安虽够但主要不是为了防“医闹”
“在我省，大的三甲医院保安配备数量基本已经达到了卫计委的要求。”对此，湖南省卫生厅医政处处长高纪平表示，省内一些大型综合性医院，如中南大学湘雅医院、湘雅二医院等，基本上都已经达到甚至超过了“每20张床位配一名保安”的标准，像湖南省肿瘤医院这类专科医院，保安配备数远远超过了日均门诊量3％。的标准。
但是，高纪平表示，这些保安的主要职能并不是为了防范医闹。目前各医疗机构保安的职能，主要是负责巡查医院消防情况、维护院内交通秩序、定时巡查病房和门诊室内情况、预防和制止在医院内发生的盗抢事件等。“应当说，保安还是一个服务性的岗位，其作用是为患者提供更便捷和舒适的就医环境。”高纪平表示。
如果将卫计委要求的保安理解为防范医闹的职责范畴，那大多数医院都达不到这一标准。据长沙市中心医院相关负责人介绍，该院保安基本维持在70人左右。如果按照目前医院开放的1300余张床位的配置标准，考虑到医院三班倒的现状，那医院的保安配备还不能达标。目前，该院除在门急诊设有保安岗亭外，还在住院大楼等处增设保安岗亭，增强病房内外的巡视。“即便如此，这些保安也不可能时刻守在病床前，随时制止可能出现的伤医事件发生。”
另一所医院负责人也坦言，多配保安，医院便要进一步增加运营成本。而且，在晚间保安人少力量相对薄弱时，倘若医闹纠集数十上百人，即使多几个保安可能也无法遏制医闹。
尴尬
靠保安减少伤医事件作用有限
“从以往发生的医疗纠纷、医闹甚至是伤害医务人员的恶性事件来看，保安的作用其实十分有限。”省内多名医院管理者表示，每次发生伤害医护的事，当事人都是有备而来，根本无法预料，配备再多保安也没用。
高纪平表示，保安不是警察，没有行政执法权，发生医闹时，他们没有强制反制的权力和能力，而在预防恶性事件的发生方面，保安也不可能详查每一个到医院来的人是否具有伤害性、威胁性。在不久前衡阳、湖南省中医药研究院附属医院发生的恶性伤人事件中，就能反映出这一点。
一所三甲医院的急诊科医生也表示，即使出现一些冲击科室、殴打医务人员等恶性事件，保安的处置能力也非常有限，如果保安处置突发事件作用很大，也不可能频频出现伤害医生的事件。
“公安机关要与医院建立联系机制，及时会同医院有关部门梳理排查可能影响医院安全的事件苗头，指导医院落实预警防范措施。对发生的各类事件，要迅速出警，依法予以查处。”针对新颁布《指导意见》中明确提出的这一条，不少医院负责人均表示，只有警医联动，或许才能从根本上预防医闹及伤医等现象的发生。
声音
医院提高技术改善服务才是根本
“增加保安有好处，至少在心理上，能对一线医务人员起到一定的安慰作用。”采访中，省市多所医院的医务人员特别是一线医务人员均表示，多配些保安人员或许有一定作用，但作用有限。
对此，湖南省人民医院院长祝益民表示，从医院的角度来说，更多的是提高医疗技术水平，优化医疗服务流程，提升医疗服务水平，加强医患之间的有效沟通，这样才能有效预防和减少医疗纠纷的发生。
患者李先生曾多次住院，对卫计委推出的这一规定，他表示初衷是好的，可以保护医生，从而保证正常的就医秩序，但配备这么多保安，会不会让医患关系更为紧张？市民陈先生也认为，如果政府的投入能更多地让患者实实在在地感受到减轻医疗负担，如扩大医保受益人群、提高报销比例等，可能比增设保安来得更有效些。
高纪平告诉记者，目前我省的主要做法是推广术前的深度沟通及医疗纠纷的人民调解。据了解，2012年，全省医疗机构每千名住院病人发生医疗纠纷数比2011年下降了23%，每千名门诊病人发生医疗纠纷数比2011年下降了38%，2012年全省的医疗纠纷总数比上一年下降了6%，这些数据在今年仍然呈现下降趋势。
你觉得预防或减少医疗纠纷最关键的因素是什么？如果你有好的建议，请拨打本报新闻热线96333，或@长沙晚报名医堂（新浪微博）说说你的故事和看法。 记者 唐江澎 匡春林
