据媒体报道，近日，江西新余市出台了全市注册乡村医生参加基本养老保险实施方案，对2011年12月31日前经卫生行政部门注册的男性未满60周岁、女性未满55周岁的在岗乡村医生参加基本养老保险实施办法做出了明确规定。这是该市为进一步加强乡村医生队伍建设出台的新举措。
江西新余乡村医生有了“定心丸”， 新余市这一举措，无疑给广大乡村医生带来了福音，颇值得各地学习与效仿。
乡村医生是和农民群体接触比较多的人，在偏远农村主要由他们提供基础公共卫生服务。由此足以见乡村医生对农民的重要性，尤其是在偏远地区。乡村医生的境况是“他们以最朴素的情怀、最简单的设备、最优良的品格在农村一线为人民群众解除伤痛，护佑安康”。农村基本医疗和公共卫生服务工作开展得好与否，离不开农村三级医疗保健网络，而作为“网底”的村卫生室医生功不可没，“网底”破了，势必会影响到农村基本医疗和公共卫生服务工作的顺利开展，导致部分传染病在农村扩散与流行，程度不同地影响广大农民的身体健康，影响到新农村建设。
近年来，虽然我国不断加大对农村医疗卫生事业的投入，农村医疗卫生机构的基础设施、医疗设备得到改善。不可否认，随着医改各项新政在全国范围推进，新农合政策的全面铺开，广大农村地区的医疗保障水平有了明显提高，也赢得了更多患者的认可。然而，乡镇卫生院状况的改善并不能完全满足农村患者的医疗需求。在广大农村地区，尤其是那些经济欠发达、交通不便利的偏远地区，村落里的患者距离乡镇往往间隔着十几公里甚至几十公里的崎岖山路，他们要到乡镇卫生院看病存在着诸多困难，而乡村医生则极大便利了村民在家门口及时就医。他们的存在对保障村民的健康有着不可替代的重要作用。
但是，一直以来乡村医生的收入很低，其中大部分不能依靠行医养家糊口，还需要再从事农业生产。所以他们大多数没有放弃务农。在社会保障方面也很少有特殊性照顾，乡村医生没有保障制度，在岗时收入本来就少，“卸任”后没有了生活保障。近些年一些村医参加新农保有一些专项养老补助，但是还是杯水车薪。 这也是为什么很少有医科毕业的大学生愿意到农村地区工作，甚至有的乡村医生因为难以忍受付出和收入之间的不平衡，转而放弃行医，改作他行，弃医从农、弃医从商，因为他们觉得做乡村医生看不到前途，看不到希望，这种状况很常见。多年来乡村医生新老交替情况堪忧，青黄不接，乡村医生队伍结构不合理，乡村医生队伍年龄偏大、乡村医生的服务能力和技术水平不高等因素，仍制约着农村医疗卫生事业的发展。这就是目前我国大部分乡村医生最真实的写照，以至于人们发出明天谁来给农村群众看病的忧虑。
乡村医生现状折射农村困境。笔者以为，最主要的原因无非是有关部门在乡村医疗保障建设上存在着政策盲点。乡村医生大多和以往一样，既无法享受到财政保障，也缺乏有效的监管，其生存和发展都困难重重。乡村医生的困境和广大偏远农村地区长期处于城乡二元体制，发展举步维艰的境况息息相关。因此，乡村医生的困境折射的其实是广大村民、广大农村地区面临的困境。
妥善解决好乡村医生问题，让乡村医生无后顾之忧，事关广大乡村医生的切身利益，事关农村医疗卫生事业的长远发展。要彻底改变乡村医生面临的这种困难处境，让广大村民享受到便利、优质的医疗服务，有关部门就必须将乡村医生纳入到医疗保障体系，解决其收入和养老问题，解决村医后顾之忧。与此同时，还要对乡村医生给予规范的监管，为其继续教育、培训创造条件，提供机会。从政策、措施、经费上多方面关心乡村医生，落实好配套的政策措施，让广大乡村医生安心工作，努力工作，给他们吃一颗“定心丸”。
同时，提高乡村医生待遇有利于吸引优秀医科学生到农村就业，实现理想。稳定优化乡村医生队伍，充分调动农村三级医疗保健“网底”的工作积极性，保障广大农民的身体健康，建设和谐的社会主义新农村。当然，要从根本上改变这种农村医疗水平过低、农民健康权利得不到良好保障的不正常现象，还得寄望于尽快从根本上消除城乡在经济、社会发展上存在的巨大差异，尽快实现城乡医疗保障一体化。（刘远文 广西防城港市卫生局）
