2013年8月15日-17日,2013中国医院论坛在北京国家会议中心举办。中国医院论坛是中国医院协会主办的权威性、高层次的医院管理行业盛会。其宗旨是"搭建交流合作平台、促进医院改革发展"。论坛已成为我国医疗卫生管理者就医疗卫生体制改革和医院管理、行业发展等进行对话的高层次平台。搜狐健康现场直播报道,以下为嘉宾演讲内容精彩摘要。
演讲人:中国医院协会常务理事、复旦大学附属华山医院院长——丁强
丁强:各位同道大家下午好,我跟大家一样听了今天这两个题目非常有感触,我后来想一想,为什么把两个题目放在一起,一个是重点专科建设,一个是多点执业,本来两个不搭界的事情,但是后来想一想非常有关系。
重点专科建设是留住人才 多点执业是鼓励人才外逃
重点专科建设就是要留住人才,不许人跑,要把人培养好,你这个学科大,医院才能发展。多点执业是什么?鼓励人才外逃,像斯诺登一样逃到苏联去。作为院长也好,作为医院管理人员也好,是一件非常焦急的事儿,卫计委政府各个部门都在推这个事情,医院也好,医生也好,病人也好,都面临着巨大的挑战。
为什么多点执业,多点执业第一要解决老百姓看病难的问题,老百姓要愿意,但是问题真的多点执业能解决老百姓看病难的问题吗?今天胡教授不在,胡教授是北大医院的,如果我是一个病人我想挂胡教授门诊,去北大医院就行。明天多点执业,十个地方,我有病了,要去北京人民医院,然后去找胡教授,去十个地方找,我找不着。不但是没有给病人解决看病难,反而产生新的看病难。应该是一个先有鸡还是先有蛋的事儿,先是应该分流病人,最后才能分流专家。病人分流到社区,让大医院空了,所有医生没事干了,你跟医生说多点执业,跟着病人跑,这样就下去了。机制要决定好,机制体制要决定这个路。
为什么叫好不叫座,医生说为什么要多点执业?在同济医院忙不过来,还要我在社区看,所有病人到社区去,那同济医院就没病人了。院长跟他谈到社区去,到联合体医院去,你要多点执业。这个对医生,对病人来说是利还是弊,还要综合的评价。
第二个对医生来说,对大的名牌的医生,大牌的医生还是利好的。胡大医生在各个医院都是最好的,如果胡教授不在北大医院当职工,评价是和睦家给你进行评价,你看胡教授会不会去,不会去。他总是靠北大医院这个大的庙,对一般医生来说更是雪上加霜,一般靠母体医院,和尚靠母体医院来化缘,让他自己干,出了医疗事故医疗纠纷谁来支持他,这都是问题。为什么医生也没积极性,所以要调动病人积极性,医生也没有积极性。对于医院来说更没积极性,医院管了一群全都是临时工的人,没一个管得着,医疗质量,医疗安全怎么保证,医疗事故主体是谁,怎么化解?医生的成本怎么付?在美国医生自由执业,保险公司付的,用不着到医院来。而中国怎么办,而且加剧了医院之间无序竞争,陈院长讲你挖我的团队,我挖你的团队,所以医院来说面临着巨大的,对医院来说没什么好处。唯一一个好处,就是发生了像GSK,赛诺菲这样的丑闻,医生大胆站出来,说这些跟我们没有关系,我们是清白的。在
中国多点执业的推进当慎重 需满足3个条件
中国多点执业是方向,但是现在还要慎重考虑,要缓步有限往前推进,必须满足三个条件。第一个条件一定要中国整体医生的职业道德水准提高。就像现在讲民主,没有民主天天街上游行,像埃及天天杀人放火。第二个有利于第三方对整个多点执业的约束,医院协会,医师协会,医学会,包括保险公司,但是我们这样工人都不能跟国外的相比,所以我们这些工人第三方要去行政化。第三个要有利于政府的顶层设计,政府不能说推了推了,要顶层设计好。你医院承担什么样的角色,病人承担什么样的角色,医生承担什么样的角色,顶层设计、配套政策这一定要跟进。只要满足这三个条件情况下才能推进。我刚才非常赞成陈院长的想法,第一个政府规定的,公益性要援疆,第二个医联体,各个城市都在推,中心医院到社区医院,多点执业。第三个还有很多退休专家鼓励多点执业,多点执业在西方国家是一个放之四海而皆准的理论,但是在中国来不一定能做得最好,有可能水土不服。
我们只有让多点执业到中国来和中国的具体的医疗情况相结合,才能发挥出它的正能量,就像马列主义和毛泽东思想相结合,产生革命,才能产生新的中国的诞生,谢谢大家!
(责任编辑:李扬钖)