北京安贞医院引入社会资本,将在2018年建成两家新医院。
“北京市医管局已同意设立安贞国际医院和阳光乐佰医院,并将获得医疗机构设置许可。” 近期,在由健康界举办的第三期健康媒体训练营活动上,安贞医院院长魏永祥表示,安贞医院将探索多元化办医模式,以缓解医疗资源紧缺的现状。
安贞国际医院位于北京市朝阳区东坝地区,是朝阳区规划的17块医疗卫生用地之一,也是北京市拟规划的第四使馆区和东坝商贸区所在地,面积相当于现在地处北三环的安贞医院本部。
据安贞医院副院长陈方透露,安贞国际医院计划设立800张床位,以满足从基本到高端医疗的各类需求;阳光乐佰医院毗邻北京安贞医院本部,计划设立100张单间床位,建成营利性二级综合医院。
这是安贞医院建院30年来,首次利用“体制外”的社会资本筹建医疗机构,并试图形成体制内、体制外的多元化办医格局。魏永祥表示:“政府主导与市场机制相结合从而实现公平效率的统一,是当前医疗改革的重要目标之一。”
自2010年国务院发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》开始,国家卫计委、国家发改委、北京市政府、北京卫计委陆续发布社会办医支持性文件,计划到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到20%。
此外,从当日活动上,安贞医院副院长陈方透露,在2014年“十一”后,北京市将出台《北京市医疗卫生改革指导意见》和《北京市关于健康服务产业发展规划》。这是北京市“鼓励社会资本办医”的重要政策文件。
破除发展掣肘,引入社会资本
在“2011年复旦版中国最佳医院排行榜(综合)”中,安贞医院排名第23位,心肺血管专科排名第2位,并连续3年成为北京市属医院第1名。
但在魏永祥看来,医院的发展仍然面临空间不足、服务量与需求不匹配以及医保政策三大掣肘因素。
据悉,目前北京安贞医院占地面积100亩,床位数有1500张。由于名声在外,目前每天须接待1万-1.2万人次门诊量,每年心内、心外手术超过1万例,2013年出院人数达到55360人。
类似北京市大多数三甲医院,安贞医院病床长期处于过度使用状态。
按照医院评审要求,病床使用率最适宜值为85%-93%,而在2007-2013年,安贞医院的病床使用率始终处于100%以上,其中2013年为112.35%,2011年为116.42%。魏永祥计算,要想达到最适宜使用率需要2000多张病床。
不仅如此,安贞医院的住院人数逐年以10%以上的速度攀升,2013年完成心脏手术10065例,同比增长10.83%,当年完成冠状动脉介入治疗10857例,同比增17.12%。如果按照年均增长10%、平均住院8天、病床使用率100%计算,到2020年手术将达到近2万例,每年出院人数则超过10万人。
“到2020年,安贞医院至少需要2365张病床,仅靠本部的床位数根本无法实现。”魏永祥说:“看病难的主要原因是优质医疗资源稀缺。”
然而,无论是安贞医院本部面积所限,还是相关政策即禁止扩大公立医院规模的规定,仅靠调配体制内资源,公立医院将很难应对迅猛的需求增长。从2012年起,安贞医院开始酝酿引入社会资本。
事实上,安贞医院的举动恰好与国家主管部门的思路吻合。
自2010年11月,国务院发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》以来,国务院、国家卫计委、国家发改委、北京市政府、北京市卫计委相继发布至少10份鼓励社会办医的文件。其中,有一项指标性目标任务,即计划到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总服务量的20%。
复制优质医疗资源,多元化格局成型
两家新设医院由专业化公司负责管理。
2014年2月,安贞医院(安贞仁和)与社会资本组成项目管理公司,专职负责东坝项目及阳光乐佰的筹建、运营,并由安贞医院副院长陈方分管。但安贞医院没有透露社会资本方的名称。
北京安贞国际医院位于北京市朝阳区东坝地区,面积相当于本部,计划投资30亿元,按照美国JCI和卫计委三级医院标准,建成拥有800张病床、满足从基本到高端各类医疗需求的非营利性医院。
之所以选择东坝地区,缘于这里将建设北京第四使馆区及东坝商贸区。“更为重要的是,朝阳区东部长期以来缺医少药,目前,东坝地区只有一家一级甲等医院、一个社区卫生服务中心和12个卫生服务站。”陈方表示。
安贞国际医院仍将以心血管病为核心,将设立妇女儿童、脑血管病、综合内科、综合外科以及急诊抢救中心,并设置20个手术室、20个导管室,高于本部数量。
值得一提的是,由于位于第四使馆区内,届时美国和全世界大多数医疗保险都可在此实现联网支付。
阳光乐佰医院的市场属性则更加浓厚,即建成后成为营利性医院。阳光乐佰医院毗邻安贞本部,计划投资5亿-6亿元,建成近2万平方米、100张单间床位的二级综合医院。
由于该地块属于营利性用地,安贞医院需支付租金。建成后,该院亦将成为安贞医院医师多点执业场所。
可见,安贞医院多元化办医格局业已勾勒出框架。“体制内形成区域医联体、院际间合作、公立医院合作或托管;体制外建成非营利东坝国际医院和营利性阳光乐佰,”魏永祥称:“以多元化、多层次办医方式缓解看病难问题。”