武 洁(医生)
政府医疗卫生支出每年增加超过20%。不过从统计数据看,政府对医疗卫生的巨大投入并未减轻个人的直接负担,个人绝对卫生支出仍在逐年上涨。(12月10日《经济参考报》)
诚然,个人感受出现偏差,也在所难免。这一感受其实忽略了社会发展进程中,整体医疗卫生服务需求快速增长这一背景,同样也没有纳入居民消费价格指数(CPI)抬升对医疗卫生服务成本的影响,也没有考虑医改前投入不足造成的欠账。
毋庸置疑,假如没有财政对医疗卫生的大手笔投入,那么结果不是医疗卫生服务供给与需求出现严重脱节,便是个人卫生支出更剧烈的增长。从这个意义上说,政府医疗卫生支出增长的价值与意义,其实并不能因为个人卫生支出仍逐年上涨便被低估甚至抹杀。
不过,政府在医疗卫生上投入不菲,公众却并未感觉到明显受益,这之间的反差其实仍值得反思。政府对医疗卫生开支的投入,如何才算花在刀刃上,如何让投入产出比更高、更有效率,显然更需建立必要的公共投入评估机制。假如缺乏对医疗体制及其利益关系的厘清,加大的投入最终会被既得利益链条吞噬。医疗卫生服务是个复杂的系统,如何改善并提升,加大投入固然不可或缺,但仅仅舍得花钱还远远不够。医疗开支的加大是个好事儿,但如何把钱花好,保证效率与效益,避免陷入利益黑洞,恐怕才是更为关键的环节。