政策与制度是使药品结构发生变化的重要原因之一。自2009年实施新医改后，医药市场主要受到药品价格、药品招标、药品使用及药费支付4股外力的影响，波及了医院用药金额的增长幅度。新医改配套政策接二连三地出台，加上各地经济水平、临床治疗水平与居民自我保健意识的提升，共同决定了用药结构的变化。
核心观点
●近三年样本医院购入药品总金额增幅保持在12%左右，趋于平稳。
●2013版基药目录及2014版低价药清单，尚未对医院用药结构产生明显影响。
●抗感染药物进入常态化管理，但已从负增长的困境中走出，该大类的份额仍不容忽视。
●医院购入药品金额中，进口、合资企业增幅较本土企业稍占优势，二三级以上医院认可进口、合资药。
总额增幅四年少五成
全国22城市(地区)样本医院遍布我国东西南北中，具有相当的代表性，但有些地区(如山西、福建、内蒙古、贵州等)由于样本医院较少的原因，常会出现同比异常情况，这并不代表共性问题。
为了更能证明政策与制度对医院用药的影响，笔者以开始实行新医改的2009年的前一年2008年为起点，至2014年上半年的样本医院购入药品总金额及同比增长幅度进行了统计。结果显示，新医改开始后，系列政策的出台，对医院用药的增长幅度带来很大的影响，短短4年的时间使药品购入总金额增长幅度下降了一半。但由于人口自然增长、老龄社会到来、自我保健意识增强等刚性因素，样本医院购入药品金额的绝对值仍呈上升态势。
