□ 本报记者 赵宗祥
今年1月底,一则消息令甲亢患者非常高兴——国家对甲亢救命药——甲巯咪唑(他巴唑)实行定点生产、定向配送,以缓解该药持续一年多的短缺困局。北京某药业公司作为甲巯咪唑原料和制剂定点生产企业。
该项政策的出台,可谓及时雨,给处在悬崖边缘的甲亢救命药——甲巯咪唑“拉”了一把,让该经典老药获得了新生。而对于甲亢患者来说,该项政策更是福音,他们以后将不再为一药难求而苦恼,也不必花“冤枉钱”购买同种疗效的高价药了。
对于那些消失了或正在消失的泥潭里挣扎的廉价药而言,政策的给力将会是最有效的拯救举措。
事实上,多年来,许多受公众欢迎的廉价老药在紧缺、告急、消失,它们也亟须政策的支持。
业内人士普遍认为,造成廉价药不断消失的主要原因有:药品招标“唯低价是取”把利润空间本来就很小的廉价药逼入了无利可赚甚至亏本的境地;药品定价机制的不科学导致廉价药淡出;“以药养医”体制导致廉价药不受医院欢迎,阻碍了廉价药的发展。
无利可赚再加上市场压缩,使本来就举步维艰的廉价药雪上加霜。
而廉价药的紧缺、消失,直接影响公众用药和看病负担。为了破解廉价药短缺困局,国家和地方都在积极探索应对之策。
据了解,自去年以来,国家发改委已多次深入药品企业,开展药品成本核查,旨在了解和掌握药品生产流通过程中的成本,让药品定价更加科学、合理。
国家发改委相关人员介绍,过去,药品降价政策出台后,少数廉价药“降价死”,为避免此类情况再次出现,国家注重了对低价药品的价格扶持,特别是对临床短缺的低价药品,在开展成本价格调查、专家评审和广泛听取有关方面意见的基础上适当提高价格,以鼓励低价药的生产供应。
另据了解,发改委已有意放开廉价药价格市场。在发改委去年下发的《基药调价征求意见稿》中,就对一些低价常用药,例如中药日均5元、西药日均3元以下的药品,允许企业自主定价。
业内人士分析认为,放开廉价药价格市场,让廉价药享受到应有的市场公平,是拯救廉价药最为有效的办法之一。
不仅如此,据了解,国家发改委还正在酝酿制定低价药品目录,有望年内推出。约890个品种剂型拟纳入低价药品清单。列入低价药品目录的,将不参与招标采购,这样可达到保护低价药的目的。
“政府招标导致了一些药品价格的虚低。表面看,药品价格低了,老百姓受益,但高价药虚低却把一些廉价药挤得更低。一些厂家要么以降低廉价药的质量来换取低成本,要么将廉价药退市,老百姓看病只能选择价格更高的‘普药’,结果看病就更贵了。”全国政协委员、东科集团董事长赵东科如是说。
不仅是国家有关部门在积极应对廉价药短缺的问题,各地也纷纷出台政策给廉价药开“绿灯”。如:北京对于进入低价药、短缺药目录的药品直接挂网,不再以价格高低作为中标依据;上海定点生产确保廉价药供应;广东省规定只要通过经济技术标,符合入市的生产企业均可中标;河南省对众多廉价药品实行直接采购。