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杜守颖:中药大品种的作用机理有待进一步明确

2014-04-08 13:59:02 来源:搜狐健康

发言人:北京中医药大学教授 杜守颖

首先什么样的品种是大品种?现在销售额已经很大的品种,像什么丹红注射液已经好几十个亿了,我觉得这个已经不是中药了。我觉得要寻找拥有大品种潜力的这些品种。可能一些注射剂已经是大品种了,但是还存在一些潜在的风险,还有药物政策上,现在医保以后都是按病种付费了,不一定有一些注射剂使用那么多,还包括一些风险上的问题,可能以后能不用的真的就不用了,我们真的想把这个产业做大做好,就是寻找大品种的潜力,现在不是大品种的,怎么来把它做成大品种。临床上一些中药有优势的病种,可能更适合中药大品种的发展。例如降压,中药真正能和西药拥有同样稳定血压的作用的药物可能非常少,这就不适合发展大品种。

另外一个成为了大品种之后考虑到的,有一些品种可能成为不了大品种,药材可能有一些紧缺药材了,如果再培育大了资源就没有了。

再就是制剂工艺上,现在有一些药物,可能要把它改制进行,可能还不行。在制剂工艺上,我们在这个工艺上特别利于产业化生产的。比如说我们现在的黑膏药,我们传统的膏药,这个确实有很多的优势,现在把传统的膏药培养成一个大品种,现在基本上是不可能的,因为制剂工艺上就受到了很大的限制。

另外在质量控制上容易做大的,这些品种含的成分?含量是多少?这些都不太清楚,你说把质量控制做稳定了,我觉得也是很难的。

另外就是找出来具有大品种潜力这些品种后怎么来培育它?做什么工作呢?刚才说的功能主治的定位问题,作用机理问题,有效物质问题。除此之外,另外一个呢实际上我们中药很多都是西医在用。有一次我们开一个药师的会议,北京很多大医院不用中药注射剂,他们怕的是什么呢?一是我用中药的时候它的作用机理是什么?如何作用的?不可能我单独拿中药,单独来使用,西药一点都不用,特别和西药联合用药的时候,不光是它本身的作用,它对西药的影响是什么?有一些西药是肝酶代谢的,用了中药以后,对这个酶有什么影响?有一些时候不是担心中药的毒性如何?而是担心化药的毒性。我们的作用机理和联合用药以后酶系统有什么影响?对常用的化药有什么影响?这是需要我们探讨的。

张伯礼老师在天津给中药大品种的开发做了一些大品种的培育,做了很好的示范,我觉得我们大品种应该借鉴于天津的经验。国家对于大品种培育也做了重大项目,这方面都有很多借鉴的经验。

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