尴尬
区县医院乏人问津,百姓头疼脑热往城里大医院跑,大医院“一床难求”。
患者受奔波之苦,医院也造成资源浪费。
措施
合理调配资源,成立医疗集团。
根据实际情况,调整人员结构,将人才下沉到区县医院,平衡医院之间的不平衡。
激励
基层医院缺乏人才,导致患者不愿意去。
合理提高基层医护人员待遇,并定向培养人才,提高基层医院治疗水平。
2011年6月,作为公立医院改革的重大举措,南充市卫生局成立了以南充市市中心医院为龙头的“南充市医疗集团”。时隔三年,南充升级为国家级公立医院改革试点城市。近日,为让优势医疗资源进一步下沉,南充市卫生局再添新举措,成立以南充市中心医院、川北医学院附属医院为龙头的两大医疗集团。同时,今年将改革乡镇卫生机构绩效管理办法,提高基层医务人员待遇 ,把人才留在基层,实现“上下平衡”。
现状:医疗资源分配严重失衡
南充有两家三级甲等医院,即川北医学院附属医院与南充市中心医院。在这两家医院里,每天一早挂号处就排起了长龙,前来就诊的人们,不仅仅是南充市区居民,还有很大一部分人是从区县甚至乡镇上赶来的。这两家三甲医院的住院部,可谓是“一床难求”。病房不够,医院只得在走廊里增加床位。
“基层老百姓哪怕患上普通感冒,都要找专家看病,严重挤占了专家诊治疑难重症和科研教学的精力。对大医院来说优质资源严重浪费,对患者来说既饱受车旅劳顿之苦,又增加了就医负担。”南充市中心医院院长李光明曾感慨,大医院很多病人在基层医院就诊完全没问题。
情况恰恰相反,基层医疗机构收纳的病人少得多,特别是社区卫生服务中心、乡镇卫生院,甚至一些县医院医疗资源都是浪费严重。“这种不平衡状态,和人才、技术、设备息息相关。”南充市卫生局公立医院改革管理委员会主任张贤良说,基层医疗机构医疗水平相对差一些,但一些病人能在基层医院治疗的病,也要到大医院挤。
措施一:成立两大医疗集团
在2011年,为了让医疗资源得到平衡,南充成立了以市中心医院为龙头的医疗集团,将南充范围内五十多家医院纳入集团体系,为其提供人才和技术支持,让这种“失衡”的状态的得到一定改善。
今年,南充升级为国家级公立医院改革试点城市。为了让优势医疗资源下沉,南充市卫生局决定将原南充市医疗集团更名南充市中心医院医疗集团,同时以川北医学院附属医院为龙头,再成立一个医疗集团,形成两大集团。
“两大医疗集团成立以后,将会根据实际情况,对医疗机构成员进行划分与调整,由两家龙头医院为成员机构提供会诊、转诊、人才下沉等支持。”张贤良介绍,由于川北医学院附属医院辐射整个川东北地区,其集团成员除了南充本地医疗机构,还包括遂宁、巴中等地区的医疗机构。
措施二:定向培养人才 提高基层医生待遇
张贤良介绍,患者宁愿去大医院挤,也不愿去基层医疗机构,其中一个重要的原因就是基层医疗机构在人才、技术等方面缺乏优势。
为了让更多卫生人才愿意留在基层,今年南充市将改革乡镇卫生机构绩效管理办法,提高基层医生待遇。同时,强化县级公立医院对新进医学本科生的规范化培训,积极争取每年新增农村订单定向医学本科生100名。此外,将举办乡村医生中医大专学历教育,委托川北医学院为全市定向培养医学本科生300名,检验、药学、护理、影像等专科生300名,委托南充卫校为全市培养护理中专生300名。
此外,记者了解到,全新的《南充市公立医院改革实施方案》正在审批,一旦通过南充还会有多项政策出台。