昨日下午5时半，广州一家三甲医院门诊挂号处已关门，但门前仍站满了前来为第二天产科建档排队的市民。该院产科每天只能建档8人，这种提前一天就前来排队的情况已经有好久了。
《建档遇限号 产妇住楼道》追踪
编首语：2016年伊始，中国实施了35年的“独生子女政策”宣告终结，二孩时代正式来临。生与养，都是终极命题。政策调整犹如催化剂，带来了一系列连锁反应。南都推出系列报道，“窥见”二孩时代，观察现象，以求解决问题。
这边厢，市民一整夜排队，就为拿个建档号，获得生孩子的“入场券”；那边厢，床位仍有空余，接待能力仍然宽裕。放开二孩后，广东迎来第一波生育高峰，孕妇扎堆大医院，不同层级医院就诊冷热不均。专家建议，下级医院可向上级转诊，非高危孕产妇不要一味扎堆大医院，此外，政府应引导不同层级医院形成联动、互动，在优质医疗资源的配置上进行挖潜。
彻夜排队16小时等建档
下午5点半，广州一家大型三甲医院的挂号大厅大门紧闭，门口，8个人，6男2女，或站着，或自带小板凳坐着，他们都冲着同样的目标而来：产科建档号。他们还将在这里呆上一整夜。
“下午3点就来了。”虽然没有明确的队伍，但这8个人对各自排在第几位心知肚明，刘先生是最早的那一个，他身旁的宋先生是第二个来的。他们俩都是为了老婆建档来排队。号源将在第二天7点后放出，他们还要等待至少14个小时。
挂号处的每个窗口都贴着一张纸，标明产科建档号应该去哪个窗口排队。妇产科护士站的护士说，现在每天只有8个建档号放出，不能预约，只能现场排队领号，如果在医院产检不在医院生产就不用建档。这意味着，想在这里生，建档是最有保障的“入场券”。
事实上，这家医院建档难是早已有的现象。但在二孩放开后的半年内，更加突出了。
孕妇张女士和陈女士正在产检。张女士2月份建档时，大概早上6点到医院还能排上号，陈女士5月份建档，是凌晨4点多到的医院。但现在排队时间却前移到前一天的下午。
时间前移也把一部分人拒之门外，庄先生就是其中一位。6月时，庄先生凌晨3点就赶到医院，但排在他前面的已经有9个人，他差两个号就能排上，“太折磨人了”。在这之后，他和妻子没有再尝试，转战其他医院了，“这家医院产科很好，听说是因为太多人去，医院没有办法才限号。”
医院保安说，现在每天下午就会有人来排第二天的建档号，如果他们一直在大厅徘徊，保安也会劝说他们到门口等待。
宋先生在排队前，也咨询了周边的一家二级医院，“那里还没满，还有床位。”但他和老婆还是希望在这家医院生。
病房走廊摆满床
产妇租睡折叠床
昨日下午，记者在深圳市妇幼保健院妇产科病房看到，病房走廊几乎全部摆满了床，有些是病床，有些是折叠床。不少即将生产的孕妇和家人坐在一张不足一米宽的折叠床上，等待着分娩。
“知道人多，但是没想到人这么多。”来生二孩的莫女士对记者表示，昨日下午，她刚刚从折叠床换到病床上，虽然还是要睡在走廊，但她觉得这样已经很不错了。“我第一胎就是在这里生的，对这个医院有感情了。”莫女士说，十年前她来这里分娩时遇上高峰期，还只能坐在保安的凳子上等，现在起码有床了。
作为深圳唯一的三甲妇幼保健院，“一床难求”已经成了深圳市妇幼保健院的常态。据了解，自二孩放开以来，来该院建档的孕妇增加了约30%，目前每月建档量约为2000例。该院产科共有固定床位120张，但随着产妇数量的增加，床位已经远远不能满足产妇的需求。该院妇产科黄护士长透露，她所负责的病区一共有45张固定病床，走廊可以加18张病床，没有排到床的产妇就只能租折叠床睡了。“很多孕妇都是夜里来的，眼看就要分娩了，我们又不能不收。”妇产科门诊护士长罗辉兰说，从今年四五月份起，加床现象迎来高峰，最多时一个产区45个固定床位，加到了80张。
部分二级医院
接待能力仍宽裕
与大医院一床难求的状况相比，部分一级、二级医院仍有剩余容量。记者从海珠区妇幼保健院了解到，该院今年上半年的分娩量与去年同期相比略有增长，其中高危妊娠较去年同期有较为明显增长，上半年B超也比去年同期上升15%，但目前还有较为宽裕的接待能力。该院院长徐剑说，从目前的情况来看，海珠区妇幼保健院暂时不会出现产科一床难求的局面，也不会对产检建档进行限号。
广州医科大学附属第三医院北院位于荔湾，其产科主任郑菊香说，加上加床，该院还有20%的剩余容量。
番禺区石楼镇人民医院是一家一级甲等医院，该院的产科年均分娩量1000人次以上。昨日，该院院长常旭坦言，现在产科床位紧张的主要是大医院。对于他们医院来说，目前该院的分娩还不紧张。近几个月的分娩量在每月100人次左右。对于基层医院来说，真正的高峰要到9月之后才会到来。
医生建议
非高危孕产妇不必扎堆大医院
海珠区妇幼保健院妇产科门诊主任梅丽强调，四级及以下的高危妊娠，完全可以在区级妇幼保健院建档监测管理，并不需要闻“高危”色变，扎堆往三级医院跑，应该把最重要的资源留给真正危重的孕产妇，况且产检门诊有严格的分娩前评估环节，会定期对产检的孕妇进行风险评估，一旦评估达到了三级转诊的标准，会严格转往上级医院。多年来，医院也与周边的三甲医院及广州市重症孕产妇监护中心建立建全了良好的转诊绿色通道。
昨日，南开大学人口与发展研究所博士生导师原新表示，不单是广州，全国其他大城市也出现了类似的现象，三甲医院一床难求，二级一级医院床位有剩余。现在挤大医院的孕妇大多是35岁以上的高龄产妇，对优质医疗资源需求较高，觉得去大医院就医放心一点。
不过原新提醒，这种高峰情况是一过性的，不可能形成长期的峰值。首先建议一般的产妇就不要去挤三甲大医院，因为产科的技术已经比较成熟，医院之间的技术差别不是太大。其次，建议政府要引导医院挖潜应对高峰，建议三甲大医院与二级、一级医院形成联动以及互动，在优质医疗资源的配置上进行挖潜。同时政府应该在服务上进行改进，为这些孕妇提供精细化、规范化以及更优质的服务。
官方应对
深圳明年产科床位可满足25 .8万新生儿需求
据深圳市卫计委的监测信息显示，深圳市2014年、2015年的分娩数分别为21.9万、19.9万，根据2016年的已分娩数和孕妇建册情况，预计今年的出生人数在22万左右，与2014年基本持平，比2015年有所增长。
今年1-6月，深圳市分娩量约为9.8万人，与2015年同比增加4.5%。以户籍人口为主的福田区、罗湖区分娩量增长较多，与2015年同期相比，增幅分别为12%、6%，流动人口较多的盐田区、坪山新区、大鹏新区和去年同期相比，分娩量有所下降。
对此，深圳市卫计委相关负责人表示，尽管户籍人口的分娩需求增加，但深圳市目前的产科资源能够满足市民需求。截至2016年6月底，深圳市共有90家具有助产资质的医疗保健机构。此外，宝安中医院正在增设产科，港大深圳医院、深圳市人民医院、罗湖区妇幼保健院、沙井医院、光明中心医院等将增开产科病床，2017年深圳市产科床位总数将达到4300张左右，理论上可以满足25.8万新生儿的出生需求。
为了方便孕妇孕期保健及分娩，深圳市卫计委在官方网站上向社会动态公布全市有产科资格的机构名单和全市产科资源分布及使用情况。记者昨日登录网站查询发现，北大深圳医院、深圳市第二人民医院、深圳市人民医院等三甲医院均无空余产科床位，大部分二级及以下综合医院、妇幼保健机构及社会办医疗机构，床位仍有空余。同时，产科床位也有分布不均的情况出现。中心城区的产科床位较为紧缺，而龙岗区、宝安区、坪山新区、大鹏新区、盐田区等各大医院的产科床位大多有剩余，加床的情况并不多见。