作者： 周会棋
近日，一项发布在国家癌症研究所杂志（JNCI）上的研究指出，新发2型糖尿病可能是胰腺癌的早期表达。
胰腺癌是最致命的癌症之一，5年生存率只有8%，绝大多数胰腺癌患者（约80%）是在晚期才被确诊，因此，早期识别高危人群、检测出胰腺癌，将对提高患者预后大有裨益。
在以往的研究中，糖尿病就被认为与胰腺癌相关，且是胰腺癌的危险因素和后果。糖尿病患者患胰腺癌的风险比一般人高出两倍，而与其他癌症相比，胰腺癌患者的糖尿病患病率也非常高。
大多数胰腺癌患者在癌症确诊前不到三年就被诊断患有糖尿病，研究人员观察到，在接受胰十二指肠切除术（通常用来切除胰腺肿瘤的手术）的胰腺癌患者中，超过一半的新发糖尿病患者术后无糖尿病，但手术对那些患糖尿病三年以上的人群没有明显影响。
研究人员在一项针对非裔美国人和拉丁美洲人的前瞻性研究中研究了新发糖尿病与胰腺癌之间的联系。
研究分析了调查问卷、医保数据以及加州医院病人的出院档案，发现1993至2013年间共有15833名（32.3%）参与者患有糖尿病，随访期间发现408例胰腺癌患者。在平均14年的随访中：有糖尿病的参与者中128人患上了胰腺癌，无糖尿病的参与者中280人患上了胰腺癌；在胰腺癌合并糖尿病的患者中，有52.3%的人是在胰腺癌确诊前的36个月内诊断出了糖尿病。另外，研究发现在胰腺癌患者中的新发糖尿病患病率为16.4%，明显高于结直肠癌（6.7%）、乳腺癌（5.3%）和前列腺癌（5.5%）。
糖尿病与胰腺癌风险增加约两倍有关，按疾病持续时间分类，患有新发糖尿病的人患胰腺癌的风险最高，重要的是，研究人员在非裔美国人和拉丁美洲人这两个研究不足的少数群体中观察到了新发糖尿病与胰腺癌之间的关联，并证明了新发糖尿病与胰腺癌发病率之间的关系在这两种人群中是非常明显的，这是两个糖尿病患病风险较高的人群，但他们的胰腺癌发病率并不相同。
这些发现为新发糖尿病是胰腺癌进展的表现这一假设提供了支撑，这项研究表明，患有新发糖尿病并继续发展胰腺癌的患者代表了可以研究其他风险预测因子的高危患者群体，并且可能将其作为早期诊断所需测试的开发目标。
“这种最新发型糖尿病之间这种惊人关系是胰腺癌特有的，在乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌中都没有发现。” 这篇论文的作者之一WendySetiawan说道：“我们的发现有力地支持了这一假设，即新发型糖尿病是胰腺癌的结果，长期存在的糖尿病是导致这种癌症的危险因素之一。”
原文检索《Diabetes may be an early manifestation of pancreatic cancer》