作者： 巴根
从1月30日起，广州GPO开始征收19种药品的全国最低价。这意味着，包括部分4+7采购在内的药品，在广州GPO中将沿用全国最低价，其中非4+7药品还要经过广州医保部门的谈判。
医保谈判降价的趋势，在4+7城市余下的30%的市场中继续蔓延。广州市医疗保险服务中心开始征收19种药品的最新全国最低成交价，这些药品也是广州确定采用GPO模式以来首批医保谈判药品，未按时申报的将视作放弃谈判资格。
硫酸氢氯吡咯雷片、恩替卡韦分散片、阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片这四种4+7药品也进入了此次名单。
值得注意的是，广州公布首批集团谈判药品目录时，指出4+7中标产品不需再次谈判，这意味着，4+7未中标企业将很可能与中标企业的中标价进行竞争。
广州GPO此次选取谈判药品的规则与4+7不同。
根据广州市2018年8月公布的GPO方案，上年度采购金额前20名的药品（按通用名计算）、竞价分组后上年度采购金额前50名且大于1000万元的独家报名药品、列入国家、广东省、广州市重点监控范围的药品等都会被考虑纳入集团谈判范围，此次入选首批谈判的药品悉数来自于销售额前20名的药品。
米内网数据显示，19个谈判品种中2018年前三季度在广州市公立医院销售额过亿的有12个，4+7药品恩替卡韦、氯吡咯雷、阿托伐他汀、氨氯地平分别排在第1、2、4、15名，恩替卡韦由施贵宝占领了近64%的份额，氯吡咯雷则由赛诺菲占领了60%的市场份额，辉瑞则更是占领了阿托伐他汀和氨氯地平各近90%的市场。
除去4+7的四个品种外，余下的15个药品过半也是由跨国药企占取着最大市场份额。
4+7带量采购中，国内药企大幅降价获取了11个城市60%—70%的市场，而在广州这一试点城市余下的30%—40%的市场中，跨国药企的市场又要迎来一次冲击。
此次申报全国最低价的工作将持续到2月13日，可以预期，春节后，药品市场又要迎来一场恶战。