▍来源：赛柏蓝器械
▍整理：江南珏
医保局牵头，未加入任何采购联盟的山西省也开始新的价格联动，14省际联盟和京津冀联盟的最低挂网限价都被山西作为参考价。同时要求，医院必须在30天内回款。
近日，山西省医疗保障局和山西省卫生健康委员会联合发布《关于开展公立医疗机构医用耗材采购参考价省际动态联动调整工作的通知》（下称《通知》），要对所有挂网的耗材产品进行价格联动调整，今年3月底前完成。
联动范围上，《通知》称，在山西参加挂网采购的所有耗材的参考价均须实行动态联动管理。具体产品包括血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料、口腔科、其他（包括人工瓣膜、人工补片、人工血管、医用高分子及制品）等十大类医用耗材。
以此段文字看，山西高值挂网还差三大类没完成，即结构心脏病、吻合器类、人工器官组织。
在联动及采购方法上，这份《通知》最重要的一点是，同时参考14省际联盟及京津冀的最低挂网价。
山西省药械集中招标采购中心采集陕西等省和“京津冀”医用耗材联合（联盟）采购（以下简称为“省际联盟”）的最新限价（挂网价），通过与山省现行挂网限价（或最低交易价）进行比对，按照“就低不就高”的原则，将同一产品的最低价作为采购参考价，在山西省耗材采购平合信息系统挂网并设置“红黄绿”价格动态提醒程序。
医院参照参考价及本机构实际采购价，与供货企业自行议价采购。原则上采购价不得高于参考价及本机构的历史采购价。
对于在上述省际联盟无参考价的产品，《通知》要求医疗机构参照本机构或山西省同类产品在全国其他省份的最低交易价与供货企业自行议价采购。
如果未在山西省耗材采购平台挂网且是临床必需的产品，可由医疗机构通过省耗材采购平台进行备案采购。
山西省目前还未加入14省际联盟以及京津冀联盟。摊开一幅中国地图，地图上半部分的省份，似乎只剩下山西省未加入采购联盟了。如今，山西医保局牵头，不用加入联盟的山西，高值耗材最低挂网价联动调整也有据可依了。
目前的14省际联盟包括陕西、四川、内蒙古、宁夏、青海、甘肃、新疆、湖南、黑龙江、辽宁、贵州、广西、海南、西藏等；京津冀联盟，2018年的京津冀鲁辽卫生健康协同发展峰会后，山东和辽宁有望加入。
如今，山西省大手一挥，不用加入联盟，数据拿来直接参考。如果比对工作做的翔实，那全国上述十大类高值耗材“没有最低只有更低”的说法要被山西省拿去做活例子。剩下的三大类高值耗材挂网也不远，且一旦挂网，就是“更低价”。
值得注意的是，《通知》里的一句话“省药采中心要及时对接相关省际联盟，做好参考价的采集和挂网工作，并将采集确定的参考价报送省医疗保障局备案。”透露出一个信号，虽然《通知》是和山西卫健委联合发布，但说“山西省医保局开始接管高值耗材采购工作”也不为过。毕竟，管控价格的医保局已经开始要求药采中心报备价格数据了。
且为了保证上述程序良性运行，无交易数据的产品将被定期清理。
现在，很多文件都将医疗机构回款期限走过场般的列入其中。纵观多省份的文件，从60天内必须回款，到90天必须回款，再到供需双方商定、不得拖欠货款等文件规定，似乎都给了供货企业很大的期望。
山西省此次不同于其他省份，明确要求医疗机构“从交货验收合格确认到付货款不得超过30天。”
最后，值得说的是，山西此次《通知》是根据国家卫生健康委员会等九部委印发的《关于印发2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知》以及《山西省政府办公厅关于印发山西省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》等两份文件，都与医药购销领域纠风反腐相关。可以预知，山西此次高值耗材价格联动，将与纠风反腐一起行动。
参考14省际联盟、京津冀联盟最低限价的山西，自己形成了一个新低价格体系。往复循环后再被前两者参考，新的价格大联动到来。