作者： 于小渔
4月18日，国家医学考试网发布“国家卫生健康委员会医师资格考试委员会关于颁布2019年版临床、口腔、公共卫生执业（助理）医师和乡村全科执业助理医师《医师资格考试大纲》的通知”（以下简称《通知》）。
去年10月，国家卫健委医师资格考试委员会就宣布颁布了2019年版临床、口腔、公共卫生执业（助理）医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲，但并没有公开全文，只是发布了关于考试大纲的“八问八答”，以方便考生准确把握2019年版考试大纲的修订思路和主要内容，做好复习准备工作。
时隔六个月，考试大纲的全文终于被公开。
根据《通知》内容，国家卫健委医师资格考试委员会分别颁布了2019年版《临床执业（助理）医师资格考试大纲》《口腔执业（助理）医师资格考试大纲》《公共卫生执业（助理）医师资格考试大纲》《乡村全科执业助理医师资格考试大纲》。
《通知》明确，以上大纲分别作为国家医师资格考试临床、口腔、公共卫生类别和乡村全科执业助理医师考试的命题依据，自2019年启用。
乡村全科考纲有5大变动
此次考试大纲在公共卫生部分做了明显调整，主要有以下5点：
1、删除了初级卫生保健的定义和内容，新型农村合作医疗制度和国家基本药物制度有关内容。
新增了签约服务、健康促进的定义、健康素养基本知识和技能、结核病患者健康管理、居民健康档案的终止和保存。
2、将传染病的预防与控制策略、传染病暴发疫情及突发公共卫生事件合并为传染病及突发公共卫生事件报告和处理，重新划分预防接种的要点，对居民健康管理进行了归类。
3、增加转诊和特殊人群公共卫生服务的伦理要求。
4、新增《中医药法》的相关内容，删除《中药品种保护条例》的考试内容。
5、删除了一些不常见症状的诊治内容，常见症状中新增血尿和腰腿痛，常见病和多发病中新增肠道寄生虫的临床表现，病史采集中新增阴道出血，操作项目中新增皮内注射（皮试），合理用药中新增药物相互作用。刮痧操作中新增直线刮法、弧线刮法。
考试难度不会因修订发生变化
看到2019年考试大纲的修订，不少人担心考试难度是否会加大。
其实大家完全不用担心，国家卫健委医师资格考试委员会在文件中明确表示，2019 年版《考试大纲》的修订是根据各类别医师岗位胜任力研究结果和医师准入基本要求而开展的，对考试内容进行了部分适应性调整。
新版考试大纲对考核内容的要求仍为医师准入所必备的基础理论、基本知识和基本技能。而考试的难度是依据医师准入标准设定的，不会因《考试大纲》内容的调整而调整。因此，考试的难度不会因《考试大纲》的修订而发生变化。
所以，2019年考试大纲的修订并不是为了增加难度，而是为了筛选出更符合新医改需求的医药卫生人才，进一步提高基层医疗行业的服务水平。
2019年的医师实践技能考试时间为2019年6月15日至2019年6月21日，只剩下不到2个月的时间了，已报名今年医师资格考试的朋友，无比仔细阅读考试大纲，抓紧时间备战。