专栏作家：春风拂面
健康脱贫走向务实，基层医疗减负终于落地啦！
近年来健康扶贫工作成了基层医生除公卫工作、家医签约之外的第三大任务。健康扶贫是脱贫攻坚的重要组成部分，很多地方都将其放在十分重要的位置。但有些地方部门为了做到扶贫考核万无一失，不免出现层层加码的现象。
片面追求百分之百签约率，容易导致假签约、假履约
凡是在基层医疗机构工作的人都知道，近年来各地在健康脱贫工作中普遍要求对贫困户签约率要达到100%。而贫困户致贫原因很多，因为生病或者残疾致贫的只是一部分而已。
一些年纪轻轻、身体健康的村民被要求作为签约的对象，当基层医生按照要求上门开展履约服务的时候，经常找不到人，或者上门次数多了这些健康的贫困户产生厌烦情绪的情况很多。这是一种现象。
另一种现象是面向外出务工的贫困户也要求百分之百签约。因为这类群体常年在外，即使回来时能够签约，但是履约基本上很难做到。于是出现假履约的情况，即使一些地方变通说可以电话履约，但是这种形式上的履约没有任何实际价值。
无论是村医还是卫生院医生都认为这是一件无法真实完成但是又不得去完成的任务，所以追求数字上做到100%签约履约成了基层签约医生的一块心病。
真务实！对长期外出人员或其他难以履约的，不硬性要求100%签约
据中安在线报道，日前，安徽省卫健委集中整治形式主义。
要求在有序整治市县健康脱贫抬高标准的问题方面，安徽省卫健委要求未出台“加码”政策的，一律不得新出台任何“加码”政策。
出台“加码”政策的确保4月20日前取得阶段性整改成效，6月底之前全部稳妥调整到位。规范贫困人口家庭医生签约服务，改进签约实施办法。
对有诊疗需求的应签尽签，对长期外出人员或其他难以履约的，不硬性要求100%签约。
看到这些内容，我想广大基层医生一定和我一样感到大快人心。健康扶贫工作开展以来，不少同仁反映任务重、难完成，有些基层医生选择用造假来完成任务。现在安徽省卫健委终于面对这些脱离实际的做法开刀了，对咱们工作在一线的医生来说真是个好消息。
相关部门敢于承认并重视存在“加码”现象，要求调整到位，对贫困户确实自己有需求的就一定要签约。也就是说如果贫困户身体健康自己不要求签约没必要一定执行，对于长期外出人员在客观上不可能签约和履约的也不再硬性要求做到100%签约。
可见安徽省卫健委的做法是真正从客观实际出发，务实求真，此举将大大减轻基层医生负担，同时节省扶贫资金。
安徽省卫健委开了个好头，笔者也希望全国有更多的省份也都学习这种客观真实的做法，减轻基层医生的负担。当然，更希望在进行基层医改的过程中，地方卫生行政管理部门重视客观存在的问题，不搞形式主义，不搞面子工程，不搞一刀切的做法。
只有这样，才能让基层医疗体制改革更加贴近实际，更加收受到基层医生的欢迎！