近年,NGO(非政府组织)兴起了营运中医流动医疗车(下称医疗车)。香港社会贫富悬殊严重,医疗车本应可以深入偏远和贫困地区,起赠医施药的作用,这是我们身为医者乐见的。但医疗车若过度扩张,并只以业绩挂帅,最后不但照顾不到有需要的一群,甚至可能窒碍了到整个中医行业的健康发展。
流动医疗影响私营市场
目前,香港多间NGO皆有中医医疗车运作,全港18区每区至少有2-3架,可谓无处不在。医疗车应以救济贫苦百姓为主要任务,但不知是那位商业奇才想到要以业绩挂帅,笔者甚至听说有充当配药员的司机和专责诊症的中医师每看一位病人都可以分到佣金。部分医疗车更停泊在居屋、私人住宅,甚至是豪宅等高收入地区,完全违反了设置医疗车的原意。医疗车甚至会停泊在其他私营中医诊所或传统药材舖附近,令附近不少全心为基层服务的屋?中医叫苦。无奈NGO挂?慈善之名,站在道德高地,基层中医根本无可奈何。
流动药房须谨慎
大家可能会问,为何西医没有流动医疗车,牙医的又寥寥可数?原来西医和牙医的药房必须领有卫生署的牌照,并且只能设于固定的地方。因为很多药物被界定为毒药,稍一不慎流出街外就会引致严重的公共卫生问题,所以法例禁止中央药房把药物运送到不同的医院和诊所,每间医院必须设有独立的药房。由于牙医存放的药物较西医少得多,设立流动医疗车的门槛就稍低。
这种想法其实也适用于中医。香港《中医药条例》附表一和部分附表二的中药(包括浓缩中药)都具有一定的毒性,因此,这些药物的存放地点和管理须谨慎为之。
医疗废料须妥善处理
法例要求医疗服务提供者要遵从环境保护署的要求,妥善处理医疗废料。除处方中药外,流动医疗车也提供针灸服务,染有血液及病菌的针具,应弃置在固定的医疗废物器皿内妥善处理,由于流动医疗车四处走,万一遇上车祸或其他意外,沾有病菌、病毒的医疗废料也有可能会在人烟稠密的闹市中散播开去。
政府在批准NGO设置医疗车的同时,应审慎考虑市民的实际需要,也要兼顾私营中医市场的生存空间,好让医疗车能急市民所急,为贫苦百姓服务,而非沦为生财工具。同时政府要加强监管医疗车上的有毒药物及医疗废料,做好风险管理,让资源更有效及安全地投放到有需要的人士身上。