美国的医生招聘市场正面临一个很糟糕的情况：很多医生不愿意再当医生了。辛辛苦苦为这身珍贵的白大褂拼搏数年之后，似乎很多医生要弃之而去了。他们在未来一到两年之内要离开医疗行业。据Wolters Kluwer所做的《2013医师前景调查》，有34%的医生可能要离开他们目前的行医职业。当然，也有58%的被访医生表示“完全不可能”或“不可能”放弃行医。
首要原因：付出得不到应有的回报
Wolters Kluwer 此次调查对象为300多名来自内科、初级保健和家庭医学领域的执业医师。调查显示，29%的医生认为他们的付出难以得到应有的补偿，这也成为医生选择放弃行医的首要原因。另有15%的医生认为这个领域没有“钱”途。还有25%的医生回答说“是时候退休了”。
行业特有的属性，也让医生这一群体面临着很多挑战，报告显示： 91%的医生认为难以与支付方就补偿模式进行有效协商；90%的医生认为财务管理面临成本增加和补偿减少的危机；88%的医生认为必须花足够的时间和病人呆在一起；84%的医生认为平价医疗法案（ACA，即美国医改法案）给他们带来了影响；83%的医生认为要紧随最新的科学研究挑战很大。
谈到备受关注的平价医疗法案，55%的医生认为该法案会对国家总的医疗费用产生消极影响，其中21%的医生认为影响非常大，34%的医生认为有些影响。另外，50%的医生认为平价医疗法案会对他们的工作产生不利的影响。
沮丧、压力、冷漠 医生选择离去的更多原因
《Careers Beyond Medicine》一书的作者，神经学家Heidi Moawad在面对医生选择放弃从医这一问题上，视野更为广阔。她认为：医生一方面要为病人提供高质量的医疗服务，同时还要面临成本上升、补偿减少以及监管更为严苛的挑战，这样的压力使得很多医生选择放弃从医。她的研究总结了医生放弃医疗工作的原因，主要包括：
挫败或沮丧：
医生们觉得在复杂的医疗系统中，自己的工作正在不断贬值。针对医院和医生的各种行政法规初衷虽好，但在执行中则会导致效率低下。医生们在疲于应付各种指令后，往往选择充耳不闻，最后出现政策出台却无人理会的尴尬局面。
工作中的压力：
医生所承受的部分工作压力，也许不是医疗行业所特有的，但是不合理的值班和工作安排以及工作中随时出现的各种骚扰使得医生不堪忍受。
对职业的冷漠：
一部分医生觉得压力大，而另一部分医生则会对职业产生冷漠。这种冷漠在那些事业有成的医生中尤为普遍。一些医生一方面要继续工作，一方面还得去应付一些潜在的医疗事故诉讼、审计和职务调动。这些医生认为，他们完全可以用自己的专业劳动为社会做出贡献并得到相应的报酬，自己何不向非临床领域寻求发展呢，这种想法在现实中往往能够成功地得以实现。
被迫从事非临床行业：
一些国外的医学毕业生选择非临床工作并非所愿，而是被迫。据估计，国外医科毕业生（FMG）的从事临床的比例仅在20%-50%之间。这些国外医科毕业生在本国的医学院校毕业后通过了美国或加拿大的初级测试，他们中很多高素质和积极的人才选择了非临床的工作并取得了很大的成就。
考核不合格：
还有一些医生离开临床工作的原因是由于考核成绩、表现较差或其他原因，被要求离开临床工作。这些医生中也包括部分暂时以医生为过渡职业的人群，他们通常也是资历较差、压力较大的一群人。
非临床工作的诱惑：
许多非临床类的医疗相关行业提供的职位不仅收入丰厚、工作满意度高、职位晋升空间大，而且没有时间和工作经验的限制，尤其受到女医生的亲睐。同样，一些志在非临床工作的医生，他们通过在医疗培训和工作中的细心观察，开拓了一个全新的工作领域。
作者：吴宁编译（来源：健康界)