6月25日,安定医院。医生打开上锁的门,让有家属探望的病人从住宿区出来
安定医院。医生正在核对病人的治疗单。探视时间将到,几名病人站在上了锁的门后隔着窗户张望。
安定医院。午饭时间,病人们在吃饭,两位医生正在核对每个人饭后要吃的药
安定医院。一名病人出现幻听,以为舅舅突然过世,要求打电话确认,医生陪其往家打电话
■ 关注焦点
卫生部调查表明,全国现有1亿多各类精神障碍者,其中重症精神病人约1600万人。与此相对的是,全国注册精神科医师只有2.05万人,护士3万人,医患比例高达1∶840,远低于世界平均水平。医患比例严重失衡的现实,导致70%的重症精神病人没有得到规范治疗。
记者调查了解到,精神科医生紧缺的背后,是职业特殊性与收入水平反差强烈的现实,为改变现状,新《精神卫生法》明确提出,应加强对精神卫生工作人员的职业保护,提高待遇水平。
□新京报记者 王瑞锋 北京报道
6月24日下午5点多,30岁的王平诊断完最后一名患者后,离开诊疗室。
王平是北京一家三甲综合性医院的精神科医生。5个小时里,她需要诊断20多名患者,即使中间不休息,分给每名患者的诊疗时间,平均也不过15分钟,最快的甚至几分钟内就要判断出病情。
在王平看来,这是一种无奈,因为有些病人需要交流半个小时以上才能诊断,但候诊病人太多,根本来不及,“整个科室只有两名医生。”
精神科医生的缺失在全国已成为普遍现象。
卫生部调查显示,全国现有1亿多各类精神障碍者,其中重症精神障碍者超过1600万人;相对应的,全国注册精神科医师只有2.05万人,护士3万人,医患比例高达1∶840。精神疾病已在全国疾病总负担中位居第一,约占疾病总负担20%。
北京市精神卫生保健所副所长郭红利介绍,在精神科医生严重缺失的现实背后,是他们待遇低、风险高、社会认可度差。这些因素更直接导致了高校内精神卫生专业“遇冷”。
身边的风险
在北京安定医院、北大六院、回龙观医院,每年有近百起因病人突然发作而致医生受伤事件
这是一系列隐患的爆发。
两个月前,安定医院病房内,一名患者突然发病,砸破玻璃后准备跳窗,医生王娣见状连忙上去拉拽,被病人猛推一下,扭伤了手腕。在王娣看来,这种程度的意外是再普通不过的了。此前,医院里另一名患者发病,将医生从楼梯上推下。
王平也不只一次遇到过危险。三年前,她刚参加工作不久,出诊时一名精神分裂症患者当场发作,用力推搡王平,甚至险些拳脚相加,好在病人家属在场,将病人强行拽走。
2009年3月,北京怀柔精神病专科医院安佳医院三病区主任杨仕全,被自己治疗的精神病人杀死在办公室里。凶手是一名狂躁型精神病人,总是扬言杀人,经常玩弄刀具,医院对其诊断为偏执型人格障碍。这也是北京首例医生被病人有预谋杀害的事件。
类似的案例不仅发生在北京。
去年6月,广东梅州兴宁市慢性病防治院精神科内,两名医生被已经离院的患者杀害。当时在场的护士介绍,凶手曾在此住院8次,因怀疑治疗效果不好,曾想杀院长,案发前先去了院长办公室,发现大门紧锁才折回精神科。
据了解,在北京安定医院、北大六院、回龙观医院,每年有近百起因病人突然发作而致医生受伤事件。面对潜在的危险,安定医院副院长李占江说,由于精神病人有免予刑事追责的可能性,所以只能不断提醒医生注意安全。