□罗志华
近日有消息称，贵州省某三甲医院因医保基金面临穿底压力而停用部分医疗耗材，致正常治疗受影响。12月20日，贵州省卫生计生委就此事回应称，网传消息不实。经查，贵州医科大学附属医院停用了部分辅助性的可用可不用的耗材，并未停止临床必需用药。目前贵州省医保基金运行平稳，未出现“收不抵支”。（12月21日《新京报》）
这起事件近来闹得沸沸扬扬，让人满头雾水。但假如能够看到事件背后的两个重要背景，或可拨开迷雾看清真相。一个背景是，我国公立医院刚刚全面取消药品加成，医院不能再靠药品赚钱，注意力于是转移到耗材上，耗材乱象更加凸显。第二个背景是，正是出于上述原因，今年8月，国家卫生计生委、国家发改委等9部门联合印发《医用耗材专项整治活动方案》，要求整治耗材乱象要“下重手、出重拳、动真格”，不仅贵州省，其他各地都会根据方案采取行动。
看清事件的本质，还得对相关传闻进行分析。传闻分为两部分，其一，当地有医院停用了部分医疗耗材，这是事实；其二，医保基金或面临穿底压力，这是推断或猜测。根据常识及回应来看，医院可能停用高价耗材，但不会停用临床必需用药，传闻的部分内容属谣传。更要看到，医保基金是否“收不抵支”，医保部门最有发言权，有人抢在医保部门之前发话，既没有可信度，动机也可疑。
医疗耗材方面存在的乱象由来已久，以至于业内有人发出“耗材真耗财”的感叹。去年12月，央视“焦点访谈”栏目曾对宁波市破除“以耗材养医”的做法进行报道，发现经集中采购议价，耗材价格可下降七八成，可见医疗耗材价格普遍虚高，这是不争的事实。假如医疗耗材的价格水分不挤干、可用可不用的耗材不限用或禁用，不仅“救命钱”会被这个黑窟窿大量吸走，药品体制改革所获得的红利也可能被部分吞噬。在取消药品加成之后，整治医疗耗材已显得更为紧迫。
但也要看到，医疗耗材牵涉到生产企业、流通企业、医院、少数医生、部分患者等多方利益，阻力之大可想而知，也难免会节外生枝。其中，以整治耗材来节省医疗开支，容易被误传成为医保基金因“收不抵支”而节用耗材；对耗材乱用的整治，可能因社会上出现对医保费用的普遍担心而戛然止步。假如民众对这些谣言信以为真，整治医疗耗材的步伐可能被打乱，若如此，暗自高兴的是既得利益者，为此付出代价的还是广大患者。对此，社会一定要有清醒的认识。