在过去的一年，江苏无锡一家针织品出口企业的老板陆勇成为新闻人物，这位46岁的慢粒白血病患者的故事被无数媒体述说。
2002年，陆勇被检患病，医生推荐其服瑞士诺华公司名为“格列卫”（通用名“伊马替尼”）的抗癌药，该药售价为23500元一盒，一名慢粒白血病患者每个月需要服用一盒。经济压力之下，2004年6月，陆勇开始服用药效几乎相同的印度仿制药，该药价格一盒仅售4000元，另外，他也开始帮病友代购，现在的团购价已经低至200元。
但印度仿制药未在中国申请注册，在法律意义上为“假药”。所以，陆勇因为“销售假药罪”和其他罪名，在去年7月被提起公诉，其间在经历了舆论关注、病友联名写信等事件后，今年1月，陆勇被撤回起诉后释放。
除了中、印药品差价为何如此之大，公众关注的另一个问题就是，为什么陆勇不求助于医保报销？而陆勇在接受早报记者采访时也说，如果这个案件能够让医保现状改变一点的话，“我觉得这个才是有意义的”。
实际上，格列卫并非个例，治疗肾细胞癌和肝癌的“多吉美”、治疗乳腺癌的“赫赛汀”、治疗肺癌的“易瑞沙”，这些天价药，也均未进入医保，这些药都是国内患者代购印度仿制药比较多的品种。
前述药物均为靶向抗癌药，靶向药多在肿瘤等治疗领域，其可以瞄准肿瘤部位，在局部保存相对高的浓度，延长药物的时间，提高对肿瘤的杀伤力，而对正常组织细胞作用较小。而我们常听说的化疗药物由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞。
因为当初研发费用高企，这些靶向药物定价都很高。考虑到支付能力，国家医保近期要实现将靶向药物纳入医保，这显然很难。根据是，国家医保目录已有5年没有调整，仅有部分肿瘤化疗药物眼下被纳入。
但在地方层面，少数几个省份已经有所突破，比如，陆勇所在的江苏。2013年，江苏将格列卫与另外两种靶向药品纳入医保基金支付范围，职工医保报销比例不低于75%，居民医保不低于70%，而2015年开始，价格相对较低的国产仿制药品种亦进入江苏医保。
所以早报记者对陆勇的采访仅着眼于他没有谈过的医保。
东方早报：现在国产仿制药的价格在每盒4000元左右，通过报销，患者每盒自付1000多一点，你是否考虑换国产药，还是继续买印度药？
陆勇：我不会去换药。重大疾病的人不会轻易换药，会有一定的副作用，身体会产生反应，当初是因为经济条件不允许，才从格列卫换成印度药。
而且，诺华曾对格列卫有过改良，药效提高30%，而从印度买来的就是改良型的仿制药。诺华的格列卫改良型的专利在中国要到2018年到期，国内药企仿制的都是未改良过的格列卫。
印度的药不仅药效好，而且确实便宜，价格已经能够压到200元以下。（编注：患者近期去买未在国内注册的药已经不算违法行为。根据2014年12月1日施行的《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定，销售少量根据民间传统配方私自加工的药品，或者销售少量未经批准进口的国外、境外药品，没有造成他人伤害后果或者延误诊治，情节显著轻微危害不大的，不认为是犯罪。）
东方早报：在你接触的病友中，按照这种报销比例，患者的支付是否还存在问题？
陆勇：报销后，使用国产药的话，这个价格是可以接受的，但是对于已经买了印度药的意义不大。
但是对于新发现患者的意义比较大，因为在医院诊治时，医生给用药建议时，会有完成注册的国产仿制药选择，患者会比较听从。
另外，如果购买格列卫，报销到每盒7000元左右，而对于经济情况较差的患者，中国慈善总会有一定救助，如买3盒送9盒，这样总体压力也比以前小。
如果当年国内有这样的报销情况，我可能也不会去吃印度药，冒险去买印度药是实在没有办法。
东方早报：在你的病友圈子中，有没有病友去积极呼吁医保的事情？
陆勇：吉林、湖南、四川等地的病友之前几年去当地的医保部门进行沟通，在一些地方已经有了效果，比如四川已经将格列卫纳入医保了，这也是病友争取的结果。
据我所知，江苏将格列卫纳入医保，病友请愿的因素较小，可能是生产企业在争取的结果。
东方早报：你如何看待各地政策的改善？现在有越来越多关于高价靶向药进医保的呼吁。
陆勇：国家应该有一些动作，不要逼我们去国外买药，冒风险求生存。如果这个案件能够将医保现状改变一点的话，我觉得这个才是有意义的。
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