以药养医 制度缺陷致公立医院放弃廉价药
想要“救活”廉价药，仅靠合理的定价和制定科学的招标方式显然不够。一直以来，公立医院药品加成制度也被广泛认为是廉价药隐退的推手之一。众所周知，药品超过半数要进入公立医院的药房，而从公立医院中所开出的药品是以进货价再加价15%来进行定价的，这导致了一些便宜药即使好用，也很难入得了医院采购人员的“法眼”。
崔小波认为，公立医院取消药品加成、加收医事服务费是大势所趋，医生要以药品的药效为优先考虑，而不是“利”字当头，最终只有让医生回归本身治病救人的角色，脱掉“药商”的外衣，廉价药才会越来越受重视。
自去年7月1日起，北京相继在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院共五家医院进行试点取消“以药养医”。拿掉原先的诊疗费、挂号费；医院全部药品实现进价销售，减掉15%的加成费；与此同时按照医师职级，设置不同档次的医事服务费，最低42元、最高100元，医保患者定额可报销40元。统计数据显示，五家试点医院并未因为不靠卖药赚钱而大面积亏损，患者的诊疗费用也并未发生过大改变。
不过，有不愿透露姓名的业内人士透露，取消药品加成看似让医生去除掉了此前“卖药人”的身份，但依然不能避免企业为了让药品进入公立医院而对医院及科室负责人行贿的情况发生。北京市朝阳区非公医疗协会秘书长赵锡银表示，要打破民营医院进入医疗领域的“玻璃门”，让民营医院与公立医院站在同一起跑线上竞争，才能让优质医疗资源发挥最大的作用。
医学规律 个别新药取代旧药是发展必然
事实上，一些药品的退市也由于其副作用大、过敏性强等原因被其他药品所取代。孙东东说，比如氯霉素眼药水虽然便宜，也沿用多年，但如果不在医师指导下使用，过量就会有引起患者再生障碍性贫血的风险，因此现在更多医生会向眼疾患者推荐氧氟沙星滴眼液。通过多年的研发和临床，很多过去常用的药品现在已经很少看到，这同样也是现代医学进步的必然结果。
